বাড়ি >> সার্জারি ভারত >>লিম্ফোমা, হজকিন

লিম্ফোমা, হজকিন

হজকিন লিম্ফোমা , হজকিন রোগের নাম, লিম্ফোমা, লিম্ফ সিস্টেমের ক্যান্সারের একটি বিভাগ । যখন লিম্ফ্যাটিক কোষ মুটেট (পরিবর্তন) এবং শরীরের প্রক্রিয়াগুলি দ্বারা অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি পায় যা স্বাভাবিকভাবে কোষের বৃদ্ধি এবং মৃত্যু ঠিক করে, তারা টিউমার গঠন করতে পারে ।

লিম্ফ সিস্টেম এমন পাতলা টিউব তৈরি করে যা শরীরের সব অংশে শাখা বের করে । এর কাজ হল সংক্রমণ ও রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করা । লিম্ফ সিস্টেম লিম্ফ, লিম্ফোসাইট ধারণকারী একটি বর্ণহীন তরল (শ্বেত রক্ত কণিকা) বহন করে । লিম্ফোসাইট শরীরে জীবাণু লড়াই করে । বি-লিম্ফোসাইট (এছাড়াও বি সেল বলা হয়) ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি করে, এবং টি-লিম্ফোসাইট (এছাড়াও T কোষ বলা হয়) ভাইরাস এবং বিদেশী কোষ হত্যা করে এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করতে B কোষ ট্রিগার করে ।

লিম্ফ নোড নামক শিম আকৃতির অঙ্গগুলির গ্রুপগুলো লিম্ফ সিস্টেমের বিভিন্ন সাইটে সারা শরীরে অবস্থান করছে । লিম্ফ নোড পেটে, কুঁচকানো, পেলভিস, আন্ডারআর্মে এবং ঘাড়ের মধ্যে ক্লাস্টার পাওয়া যায় । লিম্ফ সিস্টেমের অন্যান্য অংশ প্লীহা অন্তর্ভুক্ত করে, যা লিম্ফোসাইট এবং ফিল্টার রক্ত; থাইমাস, ব্রেসের নিচে একটি অঙ্গ; এবং টনসিল, গলার মধ্যে অবস্থিত ।

হজকিন লিম্ফোমা সাধারণত লিম্ফ নোডগুলিতে প্রভাব বিস্তার করে, সাধারনত ঘাড় বা ফুসফুসের মধ্যবর্তী এলাকা এবং ব্রেডের পিছনে । এটা অস্ত্র, কুঁচকিতে বা পেটে বা পেলভিস অধীনে লিম্ফ নোডের গ্রুপে শুরু হতে পারে ।

হজকিন লিম্ফোমা ছড়িয়ে পড়লে প্লীহা ও লিভারের সম্পৃক্ততা মোটামুটি সাধারণ । শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে, তবে তা অস্বাভাবিক ।

ঝুঁকির কারণগুলি

একটি রিস্ক ফ্যাক্টর হল এমন কিছু যা একজন ব্যক্তির ক্যান্সার বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয় । কিছু ঝুঁকি কারণের নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, যেমন ধূমপান, এবং কিছু নিয়ন্ত্রণ করা যাবে না, যেমন বয়স এবং পারিবারিক ইতিহাস । যদিও ঝুঁকির কারণগুলি ক্যানসারের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে, তবে বেশিরভাগই সরাসরি ক্যানসারের কারণ হয় না । কিছু মানুষ কিছু ঝুঁকি কারণের কখনও ক্যান্সারের বিকাশ হয় না, যখন অন্যরা কোন পরিচিত ঝুঁকি কারণের কাজ করে. যাইহোক, আপনার ঝুঁকির কারণগুলি জানা এবং আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা আপনাকে আরও অবহিত জীবনধারা এবং স্বাস্থ্য-যত্ন পছন্দ করতে সাহায্য করতে পারে.

হজকিন লিম্ফোমা এর সঠিক কারণ জানা না গেলেও নিম্নলিখিত কারণগুলি হজকিন লিম্ফোমা উন্নয়নশীল একটি ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

Age । হজকিন লিম্ফোমা সাধারণত ১৫ থেকে 40 এবং বয়স 55-এর মধ্যে মানুষের মধ্যে প্রায়শই ঘটে থাকে ।

লিঙ্গ । পুরুষদের সামগ্রিকভাবে মহিলাদের তুলনায় হজকিন লিম্ফোমা বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি, যদিও নওকুলার স্ক্লেরোসিস সাবটাইপ মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ ।

পারিবারিক ইতিহাস । হজকিন লিম্ফোমা নিয়ে ভাই ও বোনেরা এই রোগ বিকাশের সম্ভাবনা বেশি (যদিও সম্ভাবনা এখনও দূরবর্তী) ।

ভাইরাস এক্সপোজার । যারা এবভ-এ আক্রান্ত হন (ওভারভিউ দেখুন) কিছু ধরনের হজকিন লিম্ফোমা উন্নয়নশীল জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি হতে পারে । তবে সম্ভবত আরও বেশ কিছু ফ্যাক্টর জড়িত । মনো একটি খুব সাধারণ রোগ, কিন্তু হজকিন লিম্ফোমা খুবই অস্বাভাবিক । যে সব ক্ষেত্রে এবভ-এর সঙ্গে যুক্ত নয়, তাদের সঙ্গে অন্য ভাইরাসও জড়িত থাকতে পারে ।

উল্লেখ্য, যদিও ভাইরাস হজকিন লিম্ফোমায় বিকাশের সঙ্গে জড়িত থাকতে পারে, তবে এই ধরনের ক্যানসার যে ছোঁয়াচে, তার কোনও প্রমাণ নেই । হজকিন লিম্ফোমা সঙ্গে কারও সঙ্গে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ কোনও ব্যক্তির রোগ বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় না ।

লক্ষণের

হজকিন লিম্ফোমার সঙ্গে মানুষ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে । অনেক সময় হজকিন লিম্ফোমা-র সঙ্গে মানুষ এই উপসর্গগুলির কোনও দেখাই দেয় না, বা এই লক্ষণগুলি এমন কোনও চিকিত্ সকের কারণে হতে পারে যা ক্যান্সার নয় । আপনি যদি একটি উপসর্গ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন ।

• ঘাড়ের মধ্যে লিম্ফ নোডের যন্ত্রণাময় ফোলা, আন্ডারআর্ম, বা কুঁচকানো এলাকা যা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চলে না
• অস্পষ্ট জ্বর যে চলে না
• অনাকাঙ্খিত ওজন হ্রাস
• রাতে ঘাম (সাধারণত ড্রিচিং)
• চুলকানি
• ক্লান্তি

যদি বুকে লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয়, তাহলে তারা শ্বাসনালী উপর চাপ দিতে পারে এবং শ্বাস প্রশ্বাস, কাশি, বা বুকে অস্বস্তির সৃষ্টি করে ।

রোগ নির্ণয়

ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য চিকিত্সকরা অনেক পরীক্ষা ব্যবহার করেন এবং এটি মেটাস্টেসাইজড (স্প্রেড) হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করে। কিছু পরীক্ষাও নির্ধারণ করতে পারে কোন চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর হতে পারে। হজক্কিন লিম্ফোমার জন্য, একটি বায়োপসি হ'ল একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের একমাত্র উপায়। যদি বায়োপসি সম্ভব না হয় তবে চিকিত্সক অন্যান্য পরীক্ষাগুলির পরামর্শ দিতে পারেন যা রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করবে। ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ক্যান্সার মেটাস্টাজাইজ হয়েছে কিনা তা জানতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা বাছাই করার সময় আপনার ডাক্তার এই বিষয়গুলি বিবেচনা করতে পারেন:

• বয়স এবং চিকিৎসা অবস্থা
• ক্যান্সারের ধরণ
• উপসর্গের তীব্রতা
• পূর্ববর্তী পরীক্ষার ফলাফল

শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি নিম্নোক্ত পরীক্ষাগুলো হজকিন লিম্ফোমা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হতে পারে:

বায়োপসি । একটি বায়োপ্সি একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষার জন্য টিস্যু সামান্য পরিমাণ অপসারণ করা হয় । অন্যান্য পরীক্ষায় বলা যেতে পারে যে ক্যান্সার বর্তমান, কিন্তু হজকিন লিম্ফোমা এর নির্ণয় শুধুমাত্র টিস্যু একটি ক্ষতিগ্রস্ত টুকরা বায়োপসি পরে তৈরি করা যেতে পারে । সবচেয়ে সাধারণভাবে, এই একটি লিম্ফ নোড ঘাড়, বাহুতলে বা কুঁচকিতে হবে । যদি এই এলাকায় লিম্ফ নোড না থাকে, তবে অন্যান্য লিম্ফ নোডের বায়োপসি, যেমন বুকের কেন্দ্রস্থলে, প্রয়োজন হতে পারে ।

এই ধরনের বায়োপসি সাধারণত ছোটখাট সার্জারির প্রয়োজন হয়, যদিও মাঝে মধ্যে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সুই ব্যবহার করে বায়োপসি করা সম্ভব হয়, যেখানে রোগীর স্ক্যান করা হয় (সবচেয়ে সাধারণভাবে একটি গণিত টোমোগ্রাফি [সিটি বা বিড়াল] স্ক্যান, নিচে দেখুন) । সিটি স্ক্যান করে উপযুক্ত জায়গা থেকে বায়োপসি নেওয়া নিশ্চিত করতে সাহায্য করা হয় ।

চিকিত্সা

হজকিন লিম্ফোমা জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা পদ্ধতি বিকিরণ থেরাপি, কেমোথেরাপি, বা উভয় পদ্ধতির সংমিশ্রণ । নতুন চিকিত্সার ক্লিনিকাল বিচারও একটি বিকল্প হতে পারে । চিকিত্সা পছন্দ রোগের পর্যায়, বর্ধিত লিম্ফ নোডের আকার, প্রভাবিত লিম্ফ নোডের সংখ্যা, রক্ত পরীক্ষার ফলাফল, হজকিন লিম্ফোমা ধরনের এবং রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করবে ।

১৯৬০-এর দশকে গড়ে ওঠা হজকিন লিম্ফোমা-র কিছু মূল চিকিৎসা খুবই কার্যকরী ছিল । যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ যত্ন যারা এই চিকিত্সা পাওয়া মানুষ দেখিয়েছেন যে, বন্ধ্যাত্ব (সন্তান অক্ষমতা) এবং দ্বিতীয় ক্যান্সার, যেমন ফুসফুসের ক্যান্সার এবং মহিলাদের স্তন ক্যান্সার সহ দেরী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জন্য ঝুঁকিতে আছে । এই দীর্ঘমেয়াদী সমস্যাগুলো আংশিক ভাবে ওই সময় ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ফল এবং আংশিক বিকিরণ থেরাপির ফলে অংশত ছিল ।

এই সমস্যাগুলির ঝুঁকি এড়াতে বা কমাতে, হজকিন লিম্ফোমা এর আধুনিক চিকিত্সা নতুন কেমোথেরাপি চিকিত্সা এবং বিকিরণ থেরাপির অনেক ছোট ক্ষেত্র ব্যবহার জড়িত । হজকিন লিম্ফোমা, এমনকি পর্যায় আমি বা দ্বিতীয় ধাপের সাথে অধিকাংশ রোগী এখন কিছু কেমোথেরাপি গ্রহণ করার সুপারিশ করা হবে, যা প্রভাবিত লিম্ফ নোড এলাকায় বিকিরণ থেরাপি দ্বারা অনুসৃত হয় । তৃতীয় ধাপের জন্য অথবা চতুর্থ ধাপের রোগ, কেমোথেরাপি এখনও প্রাথমিক চিকিত্সা যদিও অতিরিক্ত বিকিরণ থেরাপির সুপারিশ করা হতে পারে, বিশেষ করে বড় লিম্ফ নোডের ক্ষেত্রে ।

রেডিয়েশন থেরাপি

রেডিয়েশন থেরাপি হল হাই এনার্জি এক্স-রে ব্যবহার করা হয় ক্যানসার কোষকে ধ্বংস করতে এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সঙ্কুচিত করতে ।

হজকিন লিম্ফোমা জন্য রেডিয়েশন থেরাপি সব সময় বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি, যা শরীরের যেখানে ক্যান্সার অবস্থান করে সেই স্থানে এক্স-রে পৌঁছে দেওয়ার জন্য একটি মেশিন ব্যবহার করে । উল্লেখ, যখনই সম্ভব, বিকিরণ থেরাপি এখন সাধারণত প্রভাবিত লিম্ফ নোড এলাকায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি কমাতে টার্গেট করা হয় ।

বিকিরণ থেরাপি থেকে তাৎক্ষণিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শরীরের কোন এলাকার চিকিত্সা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে । এর মধ্যে থাকতে পারে হালকা ত্বকের প্রতিক্রিয়া, পেট খারাপ, আলগা পেটের গতিবিধি, বমি ভাব, গলা ব্যথা । অধিকাংশ রোগীই ক্লান্ত বোধ করেন । অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঔষধ সঙ্গে সাহায্য করা যেতে পারে এবং সাধারণত চিকিত্সা শেষ হলে চলে যায় ।

যদিও দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির জন্য ঝুঁকি কম পায় চিকিত্সার উন্নতি হিসাবে, বিকিরণ থেরাপি এখনও অনেক সময় দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ হতে পারে, এছাড়াও দেরী প্রভাব বলা হয়. দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঝুঁকি কমান, ক্লিনিকাল ট্রায়াল যে বিকিরণ থেরাপি জন্য সবচেয়ে ভাল ডোজ এবং ক্ষুদ্রতম সম্ভাব্য ক্ষেত্র নির্ধারণ করতে চাইছেন করা হচ্ছে.

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি ক্যানসারের কোষ মারতে মাদকের ব্যবহার । পদ্ধতিগত কেমোথেরাপি রক্তস্রোতের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়, সারা শরীরে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে । হজকিন লিম্ফোমায় অনেক রকমের কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হতে পারে । মার্কিন মুলুকে ওষুধের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত কম্বিনেশনটির নাম b' এবিভিডি ' এবং Bস্ট্যানফোর্ড বনাম bমাদকের আর এক সমাহার হিসেবে পরিচিত Bবেবিওপি bএখন ইউরোপে বহুল ব্যবহৃত এবং মার্কিন মুলুকে বেশি ব্যবহার করা হচ্ছে ।

এবিভিডি: ডলোউবাইইন (আদ্রোসিন), ব্লেমাইসিন (ব্লানোক্সিনে), ভিনব্লাস্টিনে (ভেলবান), এবং ডিনারস (ডাটিক) । সাধারণত প্রতি দুই সপ্তাহে চার থেকে আট মাস অন্তর অ্যাভিডি কেমোথেরাপি দেওয়া হয় ।

স্ট্যানফোর্ড ভি: মেক্লোনটোমাইন (মিউস্টারজেন, নাইট্রোজেন সরিষা), ডক্সেউবাইসিন, ভিনব্লাস্টিনে, ভিনিক্রিটাইন (ওয়ানকোভিন), ব্লেমাইসিন, এটপোসাইড (ভেপেইড), প্রিপ্রেনিওয়ান এবং জি-সিএসএফ কেমোথেরাপি দুই থেকে তিন মাসের জন্য সাপ্তাহিক দেওয়া হয় এবং সাধারণত দুই থেকে তিনটি এই ঔষধ প্রতি সপ্তাহে পরিচালিত হয় ।

বেবিটআপ: ব্লেমাইসিন, ইটোপোসাইড, ডলোরুবাইসিন, সাইক্লোফসহামড (সাইটক্ন), ভিনিক্রিটাইন, প্রোকারবাজিনে এবং প্রিপ্রেনিওয়ান । প্রতিটি রোগীর চাহিদা অনুযায়ী চিকিত্সার সময়সূচী এবং চক্রের সংখ্যা পরিবর্তিত হয় ।

এই মুহূর্তে এটা অস্পষ্ট যে এই কেমোথেরাপির চিকিত্সা হজকিন লিম্ফোমা রোগীদের জন্য সবচেয়ে ভালো, এবং রোগের ধরন এবং পর্যায় অনুযায়ী সর্বোত্তম চিকিত্সা পৃথক হতে পারে । এই কারণে, অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়াল এই বিভিন্ন কেমোথেরাপি চিকিত্সার তুলনা চলছে. ক্লিনিকাল ট্রায়াল নির্ধারণ করার জন্য ডিজাইন করা হয় কোন কম্বিনেশন হজকিন লিম্ফোমা চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং যা ফেপশ্চিম প্রারম্ভিক এবং দেরী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে.

কেমোথেরাপির সময় বিভিন্ন পয়েন্টে স্বাভাবিক ভাবেই কিছু মূল পরীক্ষা, বিশেষ করে সিটি স্ক্যান ও পোষা স্ক্যান করা হয় বারবার । এই পরীক্ষাগুলি রোগের পর্যবেক্ষণের উপায় হিসেবে ব্যবহার করা হয় এবং চিকিত্সার জন্য কতটা ভাল সাড়া দিচ্ছে তা দেখতে ।

কেমোথেরাপি আক্রমণ দ্রুত কোষ বিভক্ত, যেমন স্বাভাবিক টিস্যু যেমন চুলের ফলিকল, মুখের আস্তরণ, অন্ত্র, গনবিজ্ঞাপন, এবং হাড়ের মজ্জা । কেমোথেরাপির ফলে রোগীদের চুল নষ্ট হতে পারে, মুখের ঘা তৈরি হয়, বমি ভাব ও বমি হয় । কেমোথেরাপির কারণেও বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে, শরীরে সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম, ক্লান্তি সৃষ্টি করে এবং ব্রসিং এবং রক্তপাত বৃদ্ধি পায় । অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল মধ্যে অসাড়তা এবং রণন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, ক্ষুধা, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং ডায়রিয়া ক্ষতি । পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা নির্ভর করে মাদক ব্যবহৃত ধরনের এবং কতদিন তা গ্রহণ করা হয় তার ওপর ।

অধিকাংশ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঔষধ সঙ্গে চিকিত্সা সময় নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে এবং সাধারণত কেমোথেরাপি সম্পন্ন পরে চলে যায় । যদিও কেমোথেরাপি থেকে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস পায় চিকিত্সা উন্নতি, কেমোথেরাপি এখনও অনেক সময় দেরিতে এবং স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটায় ।

ক্যানসারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলো অনবরত মূল্যায়ন করা হচ্ছে । আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা প্রায়ই আপনার নির্ধারিত ঔষধ সম্পর্কে জানার সবচেয়ে ভাল উপায়, তাদের উদ্দেশ্য, এবং অন্যান্য ঔষধের সাথে তাদের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা কথাবার্তাও । প্লাডব্লুর ড্রাগ ইনফরমেশন রিসোর্সের মাধ্যমে আপনার প্রেসক্রিপশন সম্পর্কে আরও জানুন, যা অনুসন্ধানকারী ড্রাগ ডাটাবেজ এর লিংক প্রদান করে ।

স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের

স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের একটি কৌশল যা হজকিন লিম্ফোমা ব্যবহার করে খুব বেশি মাত্রায় কেমোথেরাপি দিয়ে লিম্ফোমা কোষ হত্যা করে এবং তারপর নতুন স্টেম সেল (যা নতুন রক্তকণিকা গঠন করতে পারে) শরীরে চালু করে । এটি একটি কঠিন কিন্তু অপেক্ষাকৃত নিরাপদ চিকিত্সা এবং হজকিন লিম্ফোমা রোগীদের জন্য সংরক্ষিত হয় যার রোগটি প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্ত ।

স্টেম সেল হল রক্ত-বিরচন কোষ যা সাধারণত অস্থিমজ্জা পাওয়া যায় । সেগুলি সংগ্রহ করে প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহার করা যায়, হয় হিপবোন-এর অস্থিমজ্জা থেকে বা, বেশি সাধারণভাবে, রক্ত থেকে । যদি স্টেম সেল রোগী থেকে আসে, তাকে বলা হয় আউটলজিস (অটো) প্রতিস্থাপন । যদি অন্য কোনও ব্যক্তির থেকে মজ্জা আসে, তা হলে তাকে অপরজিবিক (অ্যালো) প্রতিস্থাপন বলা হয় ।

একটি অটো প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে অস্থিমজ্জা থেকে স্টেম সেল প্রথম bসংগঠিত bরক্তে কেমোথেরাপি দিয়ে রোগীর চিকিৎসা করে আর জি-সিএসএফ নামে পরিচিত আর এক ওষুধ । এরপর রোগীর রক্ত, জমে থাকা, মজুত করা থেকে সংগ্রহ করা হয় স্টেম সেল । অ্যালো প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে দাতা স্টেম সেল প্রকৃত প্রতিস্থাপনের দিন বা তার কাছাকাছি সংগ্রহ করা হয়; রোগী এসব তাজা ও অজমে পান । এরপর অ্যালো ও অটো ট্রান্সপ্ল্যান্ট উভয় ক্ষেত্রেই রোগী খুব বেশি মাত্রায় কেমোথেরাপি (কখনও রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েও) পান হজকিন লিম্ফোমা-র চিকিৎসার জন্য । এই উচ্চ ডোজ ব্যবহার করা হয় যে রোগীরা এই চিকিত্সা করাতে রোগ আছে যা স্বাভাবিক কেমোথেরাপির ডোজ প্রতিরোধী বলে প্রমাণিত হয়েছে । কেমোথেরাপির উচ্চতর ডোজ কেমোথেরাপি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ চেয়ে পুনরাবৃত্ত হজকিন লিম্ফোমা বিরুদ্ধে বেশি কার্যকর ।

যদিও রোগীর অস্থিমজ্জা এই হাই-ডোজ কেমোথেরাপির দ্বারা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, তবে একটি অন্তর্নিহিত (IV) আধান দ্বারা উচ্চ-ডোজ থেরাপির পর, স্টেম সেল রোগীকে দেওয়া হবে এবং রক্ত কোষের উৎপাদন পুনরুদ্ধার করবে ।

এই ধরনের চিকিৎসা এখন প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্ত হজকিন লিম্ফোমা রোগীদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড (নীচে দেখুন) ।

একটি মিনি (নন-অ্যাবলেটিভ) প্রতিস্থাপন এক যে প্রতিস্থাপনের আগে তীব্রতা চিকিত্সা কমে যায় । এটা অনেক সময় রোগীদের দেওয়া হয় যারা অনেক পুরানো হতে পারে বা স্ট্যান্ডার্ড অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া মাধ্যমে যেতে শক্তি নাও থাকতে পারে. লিম্ফোমা নিরাময়ে এর কার্যকারিতা নির্ধারণে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে এই ধরনের প্রতিস্থাপনের মূল্যায়ন করা হচ্ছে ।

প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্ত হজকিন লিম্ফোমা

প্রগতিশীল রোগ যখন ক্যানসার ছড়ায় অথচ রোগীর চিকিৎসা চলছে । পুনরাবৃত্তিমূলক অর্থ চিকিত্সার পর ফিরে এসেছে ক্যান্সার । হজকিন লিম্ফোমায় প্রগতিশীল রোগ ও পুনরাবৃত্তি অস্বাভাবিক । যদি হয়, তাহলে, অধিকাংশ রোগীদের একটি পেরিফেরাল রক্ত স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের সঙ্গে উচ্চ ডোজ থেরাপি পাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে (উপরে দেখুন), যা অন্য স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি চিকিত্সার চেয়ে প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্ত হজকিন লিম্ফোমা চিকিত্সা আরো কার্যকর হতে দেখা যায় ।

ক্যান্সার এবং ক্যান্সার চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্যানসার ও ক্যানসার চিকিৎসার নানা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে; কিছু সহজে নিয়ন্ত্রিত হয় এবং অন্যদের বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয় । নিচে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা হজকিন লিম্ফোমা এবং এর চিকিত্সার জন্য বেশি সাধারণ । ক্যান্সার এবং ক্যান্সার চিকিত্সার এই এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনার বিষয়ে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, PLWC ম্যানেজিং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিভাগে যান ।

ডায়রিয়া । ডায়রিয়া মানে ঘনঘন, আলগা, বা জল পেটের গতিবিধি । এটি শ্রোণী জন্য নির্দিষ্ট কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ।

ড্রাই মাউথ (ক্সরস্টোমিয়া). ক্সরস্টোমিয়া হয় যখন লালা গ্রন্থি মুখ আর্দ্র রাখার জন্য যথেষ্ট লালা (থুতু) তৈরি করে না । কারণ লালা চিবানো, গিলতে, চাখার জন্য প্রয়োজন হয়, এবং কথা বলতে, এই ক্রিয়াকলাপ শুষ্ক মুখ সঙ্গে আরো কঠিন হতে পারে । শুষ্ক মুখ কেমোথেরাপি বা বিকিরণ চিকিত্সার কারণে হতে পারে, যা লালা গ্রন্থিগুলির ক্ষতি করতে পারে । কেমোথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট শুষ্ক মুখ সাধারণত অস্থায়ী এবং স্বাভাবিকভাবে চিকিত্সা শেষ হওয়ার দুই থেকে আট সপ্তাহ পরে পরিষ্কার হয় । মাথা, মুখ বা ঘাড়ের কাছে বিকিরণ চিকিত্সা শুষ্ক মুখ হতে পারে । সৌভাগ্যবশত, হজকিন লিম্ফোমা জন্য ব্যবহৃত বিকিরণ ক্ষেত্রগুলি কেবল খুব কমই লালা গ্রন্থি অন্তর্ভুক্ত । চিকিত্সা শেষ হওয়ার পর পুনরায় লালা উত্পাদন শুরু করতে লালা গ্রন্থিগুলির জন্য ছয় মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে ।

ক্লান্তি (ক্লান্তিহীন) । ক্লান্তি চরম অবসাদ বা ক্লান্তিহীন এবং সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা রোগীদের ক্যান্সারের অভিজ্ঞতা । রোগীদের অর্ধেকের বেশি কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি সময় ক্লান্তি অনুভব, এবং উন্নত ক্যান্সার অভিজ্ঞতা সঙ্গে রোগীদের 70% পর্যন্ত. যেসব রোগীরা ক্লান্তি বোধ করেন তারা প্রায়ই বলেন যে, এমনকি একটি ছোট প্রচেষ্টা, যেমন একটি কক্ষ জুড়ে হাঁটা, খুব বেশি মনে হতে পারে । ক্লান্তি পারিবারিক এবং অন্যান্য দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলির উপর গুরুত্ব দিতে পারে, রোগীদের ক্যান্সার চিকিত্সা এড়াতে বা এড়িয়ে যেতে পারে, এবং এমনকি বেঁচে থাকার জন্য প্রভাবিত করতে পারে ।

চুলের ক্ষতি (টাক) । বিকিরণ থেরাপি এবং কেমোথেরাপি একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চুল ক্ষতি । রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি চুলের বৃদ্ধির জন্য দায়ী চুলের ফলিকেলের ক্ষতি করে চুল কমানোর কারণ । কেমোথেরাপির সঙ্গে মাথা, মুখ, বাহু, পা, আন্ডারআর্মে, যৌনক্ষেত্র-সহ সারা শরীরে চুল ক্ষতি হতে পারে । চুল পুরোপুরি, ধীরে, বা সেকশনে বেরিয়ে পড়তে পারে । কিছু ক্ষেত্রে, চুল কেবল পাতলা হবে-কখনো কখনও অলক্ষণীয়ভাবে-এবং দুলার এবং ড্রায়ার হতে পারে । বিকিরণ থেরাপি সঙ্গে, চুল ক্ষতি শুধুমাত্র এলাকায় ইরিক্টেড হয় । এক চুল হারানো একটি মানসিকভাবে এবং মানসিকভাবে চ্যালেঞ্জিং অভিজ্ঞতা হতে পারে এবং রোগীর নিজস্ব ইমেজ এবং জীবনের মান প্রভাবিত করতে পারে । তবে চুল পড়া সাধারণত সাময়িক হয়, এবং চুল প্রায়ই ফিরে বাড়ে, বিশেষ করে কেমোথেরাপির পরে ।

ইনফেকশন । ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, বা ছত্রাক (যেমন খামির) শরীরে আক্রমণ করে এবং ইমিউন সিস্টেম তাদের যথেষ্ট দ্রুত ধ্বংস করতে সক্ষম হয় যখন একটি সংক্রমণ ঘটে । ক্যান্সার আক্রান্ত রোগীদের সংক্রমণের বিকাশ বেশি কারণ ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের চিকিৎসা উভয়ই (বিশেষত শরীরের হাড় বা বিস্তৃত এলাকায় কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি) ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে দিতে পারে । সংক্রমণের লক্ষণ জ্বর (100.5 ° F বা তার বেশি তাপমাত্রা); কাঁপুনি বা ঘাম; গলা বা মুখে ঘা; পেটে ব্যথা; প্রস্রাব বা ঘনঘন প্রস্রাব করার সময় ব্যথা বা জ্বালা; মলদ্বার চারপাশে ডায়রিয়া বা ঘা; কাশি বা শ্বাস-কষ্ট; লালা, ফোলা, বা ব্যথা, বিশেষত একটি কাটা বা ক্ষত চারপাশে; এবং অস্বাভাবিক যোনি স্রাব বা খিঁচুনি ।

মুখের ঘা (মিউসিটিস) । মিউসোসিটিস হল মুখ ও গলার ভেতরের প্রদাহ, বেদনাদায়ক আলসার এবং মুখের ঘা নেতৃস্থানীয় । এটি 40% রোগীর কেমোথেরাপি চিকিত্সা প্রাপ্ত হয় । মিউসোসিটিস সরাসরি একটি চেমাদারপিউটিক ড্রাগ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, কেমোথেরাপি দ্বারা আনা কমে যাওয়া অনাক্রম্যতা, বা মাথা এবং ঘাড় এলাকায় বিকিরণ চিকিত্সা ।

বমি ভাব ও বমি । বমি, এছাড়াও এসিস বা নিক্ষেপ করা, মুখের মাধ্যমে পেট বিষয়বস্তু এক্সারসাইজের কাজ । শরীরের ক্ষতিকারক পদার্থ থেকে নিজেকে মুক্ত রাখাই স্বাভাবিক উপায় । বমিভাব বমি করার অনুরোধ । ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি এবং কিছু রোগীর বিকিরণ থেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে বমিভাব এবং বমি সাধারণ । ক্যান্সার আক্রান্ত অনেক রোগী বলছেন যে তারা বমি ভাব এবং চিকিত্সার অন্য কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চেয়ে বমি ভয় পায় । যখন এটি ছোটখাট হয় এবং দ্রুত চিকিত্সা করা হয়, বমি ভাব এবং বমি বেশ অস্বস্তিকর হতে পারে কিন্তু কোন গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে । ক্রমাগত বমি ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ওজন হ্রাস, বিষণ্নতা, এবং কেমোথেরাপি এড়ানোর কারণ হতে পারে । বমি ভাব মোকাবিলায় খুব কার্যকর ওষুধ পাওয়া যায় ।

থ্রম্থেনোসাইটোনিয়া । থ্রম্নোকোসাইটোনিয়া রক্তে অস্বাভাবিক কম মাত্রার প্লেটলেট । প্লেটলেট, যাকে থ্রোনকোসাইট বলা হয়, রক্ত কণিকা ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী প্লাজিং দ্বারা রক্তপাত বন্ধ করে এবং রক্তকে জমাট বাঁধতে সাহায্য করে । প্লেটলেট কম মাত্রার রোগীদের বেশি সহজে রক্তপাত হয় এবং ব্রুসিং প্রবণ হয় । প্লেটলেট এবং লাল এবং শ্বেত রক্ত কণিকা হাড়ের মজ্জা তৈরি করা হয়, একটি স্পগি, ফ্যাটি টিস্যু বড় হাড়ের অভ্যন্তরে পাওয়া যায় । বিশেষ ধরনের কেমোথেরাপির ফলে হাড়ের মজ্জা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যাতে পর্যাপ্ত প্লেটলেট তৈরি না হয় । কেমোথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট থ্রোনকোসাইটোনোসিয়া সাধারণত অস্থায়ী হয় । ক্যানসারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধেও প্লেটলেটের সংখ্যা কম হতে পারে । পাশাপাশি, এক রোগীর শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে প্লেটলেট, যা প্লেটলেট-এর সংখ্যা কমিয়ে দেয় ।

চিকিত্সার পর

হজকিন লিম্ফোমা জন্য চিকিত্সার পর, আপনার ডাক্তারের সাথে একটি অনুসরণ-আপ যত্ন পরিকল্পনা উন্নয়নশীল সম্পর্কে কথা বলুন । হজকিন লিম্ফোমা জন্য চিকিত্সার পরে অনুসরণ যত্ন দুটি বড় কারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ:

• লিম্ফোমার সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি (পুনরুজ্জীবনের) জন্য ঘনিষ্ঠভাবে নিরীক্ষণ করতে
  
• চিকিত্সার সম্ভাব্য দেরী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জন্য নিরীক্ষণ

এই প্ল্যানে আগামী মাস ও বছর আপনার আরোগ্য পর্যবেক্ষণের জন্য ডাক্তার ভিজিট এবং মেডিকেল টেস্ট অন্তর্ভুক্ত হতে পারে । ফলো-আপ যত্ন এবং সঞ্চালিত পরীক্ষা ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে, হজকিন লিম্ফোমা এবং চিকিত্সার ধরনের মূল ব্যাপ্তি সহ । সাধারণত, সিটি স্ক্যান, পোষা স্ক্যান, অস্থিমজ্জা বায়োপিকসহ পরীক্ষার সব ক ' টি চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরে বার করা হবে যাতে রোগের সম্পূর্ণ অন্তর্ধান হয়েছে । তারপর, অতিরিক্ত স্ক্যানিং ফ্রিকোয়েন্সি পরীক্ষার প্রাথমিক সেট ফলাফলের উপর নির্ভর করবে.

সাধারণ ভাবে প্রতিটি ফলো-আপ সফরেই থাকবে ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা । কিছু সফরে স্ক্যান করাও হবে । অধিকাংশ ক্যান্সার কেন্দ্রে, ফলো-আপ ভিজিট প্রাথমিক সময়সীমার মধ্যে দুই মাসের বিরতিতে নির্ধারিত হয়, এবং সময়ের সাথে সাথে সফরের মধ্যে বিরতি বৃদ্ধি করা হয় । পরবর্তী সফর পাঁচ বছর অতিক্রান্ত হওয়ার পর প্রতি বছর দুই থেকে তিনবার হতে পারে; তারপর, একটি অঙ্কোলজিস্ট সঙ্গে বার্ষিক ভিজিট অব্যাহত রাখা উচিত. বিশেষ নজর দিতে হবে ক্যানসার স্ক্রিনিং ও ডিটেকশন, পাশাপাশি কার্ডিয়াক (হার্ট) রিস্ক ফ্যাক্টরের জন্য, ব্যক্তির আজীবন । ঘাড় বা বুকে বিকিরণ থেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের জন্য, থাইরয়েড ফাংশন বিশেষ মনোযোগ গুরুত্বপূর্ণ হবে ।

ফলো-আপ কেয়ারের ক্ষেত্রেও মানসিক উদ্বেগ সহ ব্যক্তির জীবনের মান-অভিমানের কথা বলতে হবে । বিশেষ করে হজকিন লিম্ফোমা বেঁচে থাকার ফলে ডিপ্রেশনের লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হতে এবং দ্রুত তাদের ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করতে উত্সাহিত করা হয় ।

হজকিন লিম্ফোমায় চিকিৎসা করা রোগীদের একটি বার্ষিক ফ্লু শট পাওয়া উচিত । উপরন্তু, নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য, এটা সুপারিশ করা হবে যে তারা নিউমোনিয়া বিরুদ্ধে একটি প্রতিষেধক পেতে, যা প্রতি পাঁচ থেকে সাত বছর পুনরাবৃত্তি হতে পারে ।

হজকিন লিম্ফোমা থেকে উদ্ধার করা ব্যক্তিদের সুস্বাস্থ্যের জন্য প্রতিষ্ঠিত নির্দেশিকা অনুসরণ করতে উৎসাহিত করা হয়, যেমন একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, সুষম খাদ্য খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে সম্পৃক্ত করা, এবং ক্যান্সার স্ক্রিনিং পরীক্ষার সুপারিশ করা । আপনার প্রয়োজনের জন্য সর্বোত্তম একটি পরিকল্পনা গড়ে তুলতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ আপনার শক্তি এবং শক্তি স্তর পুনর্নির্মাণ সাহায্য করতে পারেন. আপনার ডাক্তার আপনার চাহিদা, শারীরিক ক্ষমতা এবং সুস্থতা স্তরের উপর ভিত্তি করে একটি যথাযথ ব্যায়াম পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন ।

Below are the downloadable links that will help you to plan your medical trip to India in a more organized and better way. Attached word and pdf files gives information that will help you to know India more and make your trip to India easy and memorable one.

Click icon to Download Document
About India				Destinations in India
Indian Embassy List				Medical Tourism FAQ
Visa For India