Free Consultation

Top Hospitals in India

Apollo Hospital Apollo Hospital

Fortis Hospital Fortis Hospital

Artemis Hospital Artemis Hospital

Max Hospital Max Hospital

Columbia Asia Hospital Columbia Asia Hospital

Medanta Hospital Medanta Hospital

Asian Heart Institute
Asian Heart Institute

Wockhardt Hospital
Wockhardt Hospital

Hiranandani Hospital
Hiranandani Hospital

Sir Ganga Ram Hospital
Sir Ganga Ram Hospital

Jaslok Hospital Jaslok Hospital

Lilavati Hospital Lilavati Hospital

Kokilaben Hospital
Kokilaben Hospital

Narayana Hrudayalaya
Narayana Hrudayalaya

Global Hospitals Global Hospitals

سرطان الغدد الليمفاوية ، غير هودجكين

نظرة عامة

ليمفوما اللاهودجكين (NHL) هو مصطلح يشير إلى أنواع مختلفة جداً من الليمفوما ، سرطان النظام الليمفاوي. عندما تتحور الخلايا الليمفاوية (التغيير) وتنمو بدون تنظيم من خلال العمليات التي عادة ما تقرر نمو الخلايا والموت ، فإنها يمكن أن تشكل الأورام.

يتكون الجهاز اللمفاوي من أنابيب رقيقة تتفرع إلى جميع أجزاء الجسم. مهمتها هي مكافحة العدوى والمرض. يحمل الليمفاوية اللمف ، وهو سائل عديم اللون يحتوي على خلايا دم بيضاء (تسمى الخلايا الليمفاوية). تحارب الخلايا الليمفاوية الجراثيم في الجسم. الخلايا اللمفاوية ب (تسمى أيضا الخلايا البائية) تصنع أجسام مضادة لمحاربة البكتيريا ، وتقتل الخلايا اللمفاوية التائية (وتسمى أيضا الخلايا التائية) الفيروسات والخلايا الأجنبية وتحفز الخلايا البائية على إنتاج أجسام مضادة.

توجد مجموعات من الأعضاء على شكل حبة تسمى العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم في مواقع مختلفة في النظام الليمفاوي. تم العثور على العقد الليمفاوية في مجموعات في البطن والفخذ والحوض وتحت الإبطين والرقبة. وتشمل الأجزاء الأخرى من النظام الليمفاوي الطحال ، مما يجعل الخلايا الليمفاوية والفلاتر الدم ؛ الغدة الصعترية ، وهو عضو تحت عظم الصدر. واللوزتين ، وتقع في الحلق.

لأن الأنسجة اللمفية توجد في أجزاء كثيرة من الجسم ، يمكن أن تبدأ NHL في أي مكان تقريبًا ويمكن أن تنتشر إلى أي عضو في الجسم تقريبًا. تبدأ غالبًا في العقد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال ، ولكن يمكن أيضًا أن تشمل المعدة أو الأمعاء أو الجلد أو الغدة الدرقية أو أي جزء آخر من الجسم.

cancer2

عوامل الخطر

عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصة الشخص في تطوير مرض ، بما في ذلك السرطان. هناك عوامل خطر يمكن السيطرة عليها ، مثل التدخين وعوامل الخطر التي لا يمكن السيطرة عليها ، مثل العمر وتاريخ العائلة. على الرغم من أن عوامل الخطر يمكن أن تؤثر على المرض ، إلا أنه من غير المعروف ، بالنسبة للعديد من عوامل الخطر ، ما إذا كانت تسبب المرض مباشرة أم أنها ببساطة عامل في الإصابة بالمرض. بعض الأشخاص الذين يعانون من عدة عوامل خطر لا يتطورون أبداً ، في حين أن آخرين لا يعانون من عوامل خطر معروفة. إن معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والتواصل مع طبيبك يمكن أن يساعدك في تقديم أسلوب حياة حكيم وخيارات الرعاية الصحية.

السبب الدقيق لل NHL غير معروف. يمكن للعوامل التالية أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالـ NHL:

عمر. يزداد خطر زيادة NHL مع تقدم العمر. تحدث بشكل شائع لدى الأشخاص في الستينات والسبعينات.

جنس. الرجال أكثر عرضة لتطوير NHL من النساء.

الالتهابات. ترتبط بعض أنواع NHL بعدوى معينة. على سبيل المثال ، يُعتقد أن نوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة ، والمعروف باسم المنطقة الليمفاوية خارج الخلية B من الخلايا الليمفاوية المرتبطة بالنوع المخاطي من الأنسجة اللمفاوية ، والتي تسمى أيضًا الأورام اللمفاوية MALT ، تسببها بكتيريا تعرف باسم Helicobacter pylori . إذا تم تشخيص هذا الليمفوما مبكراً جداً ، فسوف تزول الليمفوما في بعض الأحيان إذا تم القضاء على البكتيريا من المعدة بالمضادات الحيوية. الأنواع الأخرى من سرطان الغدد الليمفاوية MALT ، بما في ذلك تلك التي تؤثر على الرئتين والغدد المسيل للدموع ، قد تكون ناجمة أيضًا عن العدوى.

التعرض للفيروس. ويعتقد أن الفيروسات تشارك في التسبب في بعض أنواع NHL. على سبيل المثال ، يرتبط EBV ببعض أنواع NHL ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt ، والأورام اللمفاوية التي تحدث بعد زراعة الأعضاء الصلبة. ومع ذلك ، قد لا يكون الفيروس هو العامل الوحيد ، لذا لا يمتلك الأشخاص الذين لديهم أحادية بالضرورة خطرًا متزايدًا لتطوير NHL في المستقبل. كما تم تحديد الفيروسات الأخرى بأنها مهمة في التسبب في أنواع أخرى نادرة من الليمفوما.

اضطرابات نقص المناعة.اضطرابات الجهاز المناعي ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، تزيد من خطر NHL.

اضطرابات المناعة الذاتية الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن ، هم في خطر متزايد لتطوير أنواع معينة من NHL. أيضا ، بعض الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية قد تزيد من خطر NHL.

زرع الأعضاء.يتلقى مستلمو زرع الأعضاء خطرًا كبيرًا على NHL بسبب العقاقير التي تثبط المناعة والتي يجب أخذها.

علاج السرطان السابق. العلاج السابق مع بعض الأدوية للسرطانات الأخرى قد يزيد من خطر NHL. .

التعرض للمواد الكيميائية. التعرض لمواد كيميائية معينة ، مثل مبيدات الآفات والبتروكيماويات ، قد يزيد من خطر NHL.

الأعراض

الأشخاص الذين يعانون من NHL غالبًا ما يعانون من الأعراض التالية. في بعض الأحيان لا يظهر الأشخاص الذين يعانون من NHL أيًا من هذه الأعراض. هذه الأعراض قد تكون مشابهة لأعراض الحالات الطبية الأخرى. إذا كنت قلقًا بشأن أحد الأعراض الموجودة في هذه القائمة ، يرجى التحدث مع طبيبك.

تعتمد أعراض NHL على مكان تطور السرطان والعضو المعني.

الأعراض العامة:

  • تورم أو كتل في الغدد الليمفاوية في البطن أو الفخذ أو الرقبة أو تحت الإبط
  • حمى لا يمكن تفسيرها بالعدوى أو أي مرض آخر
  • فقدان الوزن دون سبب معروف
  • التعرق والقشعريرة
أمثلة على الأعراض المتعلقة بموقع الورم:
  • يمكن أن تسبب الأورام في البطن بطن منتفخة أو ألم.
  • يمكن أن يتسبب الورم الموجود في وسط الصدر بالضغط على القصبة الهوائية في صعوبة في التنفس أو مشاكل تنفسية أخرى.

التشخيص

يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات لتشخيص السرطان وتحديد ما إذا كان قد انتشر (انتشار). قد تحدد بعض الاختبارات أيضًا العلاجات التي قد تكون الأكثر فاعلية. بالنسبة لمعظم أنواع السرطان ، تعد الخزعة هي الطريقة الوحيدة لإجراء تشخيص نهائي للسرطان. إذا لم يكن من الممكن أخذ خزعة من الطبيب ، فقد يقترح الطبيب اختبارات أخرى تساعد على إجراء التشخيص. يمكن استخدام اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. قد يفكر طبيبك في هذه العوامل عند اختيار اختبار تشخيصي:

  • العمر والحالة الطبية
  • نوع السرطان
  • شدة الأعراض
  • نتائج الاختبار السابقة

لتحديد ما إذا كان الشخص لديه NHL ، سيقوم الطبيب أولاً بأخذ تاريخ طبي كامل وإجراء فحص جسدي ، مع إيلاء اهتمام خاص للغدد الليمفاوية والكبد والطحال. سيبحث الطبيب أيضًا عن علامات العدوى التي قد تتسبب في تضخم العقد الليمفاوية وقد يصف المضادات الحيوية. إذا كان التورم في العقد اللمفاوية لا يزال لا ينخفض ، قد يحدث التورم بسبب شيء آخر غير العدوى. إذا كان الطبيب لا يزال يشك في ورم الغدد اللمفاوية ، فيمكنه أيضًا طلب إجراء خزعة ومختبر وتصوير.

يمكن استخدام الاختبارات التالية لتشخيص NHL:

خزعة.في الخزعة ، يقطع الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة ويرسلها إلى أخصائي علم الأمراض ، الذي يفحصها تحت المجهر للخلايا السرطانية.لتشخيص ورم الغدد اللمفاوية ، أكثر أنواع الخزعة شيوعًا هو أخذ عينة من العقد الليمفاوية في الرقبة أو تحت الذراع أو في الفخذ. كما يمكن أخذ خزعات من الصدر أو البطن أثناء الفحص بالاشعة المقطعية المحوسبة (CT) أو من المعدة أو الأمعاء أثناء التنظير الداخلي. تعتبر الخزعة هي الطريقة الوحيدة لإجراء تشخيص محدد للورم الليمفاوي وتحديد النوع الفرعي.

بما أن العديد من الأنواع الفرعية للورم الليمفاوي يتم تحديدها من خلال تغييرات وراثية محددة أو نشاط جزيئي معين ، فإن علم الوراثة الخلوية (دراسة التغيرات الجينية في الخلايا) ويمكن إجراء دراسات جزيئية على عينة الخزعة. على سبيل المثال ، تحتوي الخلايا الورمية للمرضى الذين يعانون من ورم الغدد اللمفاوية لخلية الوشاح على إزاحة للكروموسومات 11 و 14 ، مما يعني أن أجزاء من هذين الكروموسومين لها أماكن متداولة. يتم تحديد أنواع أخرى من الليمفوما بواسطة كميات غير طبيعية من البروتينات الأخرى.

نخاع العظام نخاع وخزعة. . غالباً ما ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية إلى النخاع العظمي ، وهي المادة الإسفنجية في مركز العظام حيث يتم إنتاج خلايا الدم.يمكن أن يكون أخذ عينات النخاع العظمي مهمًا في تشخيص ورم الغدد اللمفاوية وتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر.

الموقع الأكثر شيوعًا هو أخذ خزع النخاع العظمي هو الجزء الخلفي من عظم الحوض. يتم تخدير الجلد وإدخال إبرة في عظم في الورك حتى تصل إلى النخاع. تتم إزالة كمية صغيرة من نخاع العظم وفحصها تحت المجهر.

التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT) مسح. هذا هو نوع خاص من الأشعة السينية التي تستخدم جهاز كمبيوتر لالتقاط صورة مستعرضة للجزء الداخلي من الجسم. يتم حقن صبغة خاصة للمساعدة في تقديم تفاصيل أفضل وتحديد الموقع الدقيق للورم. التصوير المقطعي للصدر والبطن يمكن أن يساعد في العثور على السرطان الذي انتشر في الرئتين ، والعقد اللمفية ، والكبد.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية قوية لعرض الجزء الداخلي من الجسم ، بما في ذلك الدماغ والعمود الفقري. تخلق التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أفضل لأنسجة معينة من الأشعة المقطعية ولا تشمل الإشعاع.

فحص العظام.. يمكن أن يظهر فحص العظام إذا كان السرطان قد انتشر إلى الهيكل العظمي. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من المواد المشعة في الوريد. تجمع المادة في العظم ، وتطلق أشعة غاما ، ويمكن الكشف عنها بواسطة كاميرا خاصة. تظهر خلايا عظام طبيعية رمادية على الكاميرا ، وتظهر المناطق التي بها المزيد من الخلايا السرطانية مظلمة.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).فحص PET هو اختبار يخلق صورة الجسم باستخدام حقنة من مادة ، مثل الجلوكوز (السكر) ، في جرعة منخفضة ، شكل إشعاعي لتحديد النشاط الأيضي في الخلايا. يمكن أن تظهر الفرق بين الظلال الحميدة والأورام الخبيثة الحقيقية التي قد تظهر على الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. دقة ودقة مسح PET في NHL غير واضح حتى الآن ، على الرغم من أن الكتل المحتوية على الليمفوما العدوانية عالية الجودة تظهر في الغالب في مسح PET. في المستقبل ، قد يساعد فحص PET في تحديد نجاح العلاج للمرضى الذين يعانون من أنواع عدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية.

فحص FDG-PET هو إجراء ينطوي على حقن مريض بجزيء جلوكوز مشمول بالراديول يعرف باسم FDG (18-fluorodeoxyglucose) والذي من المرجح أن تمتصه الخلايا السرطانية. يساعد هذا النوع الخاص من المسح على تقييم مكان وجود الجسم والكتل التي تحتوي على نسب عالية من النشاط الأيضي.

علاج او معاملة

من خلال الأبحاث الجارية ، يتم باستمرار تقييم الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان في مجموعات مختلفة ولعلاج أنواع مختلفة من السرطان. غالبًا ما يكون التحدث مع طبيبك هو أفضل طريقة للتعرف على الأدوية التي وصفتها ، والغرض منها ، وآثارها الجانبية المحتملة أو تفاعلاتها.

يعتمد علاج NHL على مرحلة السرطان ، وما إذا كان السرطان قد انتشر ، وصحة الشخص بشكل عام. في كثير من الحالات ، سيعمل فريق من الأطباء مع المريض لتحديد أفضل خطة علاجية.

هناك ثلاثة علاجات رئيسية للـ NHL: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج البيولوجي. نظرًا لأن معرفة التركيب الوراثي والكروموسومي لجميع أنواع السرطان ، بما في ذلك الأورام اللمفاوية ، تتطور بسرعة ، فقد تكون التجارب السريرية للمعالجة الحديثة مناسبة أيضًا للعديد من المرضى.


الانتظار اليقظ

قد لا يحتاج بعض مرضى الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة إلى أي علاج إذا كانوا بخير ، والورم الليمفاوي لا يسبب أي أعراض أو مشاكل مع الأعضاء الأخرى. لا يزال المرضى يراقبون عن كثب ، ولكن العلاج يبدأ فقط إذا كانت الأعراض أو الاختبارات تشير إلى أن السرطان يتقدم. على الرغم من صعوبة فهم ذلك ، إلا أن هناك أدلة قوية على أنه في بعض مرضى الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة ، لا يؤثر نهج المراقبة والانتظار سلبًا على فرص البقاء على قيد الحياة طالما يتم إجراء المتابعة المنتظمة والدقيقة.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. هذا هو العلاج الأساسي لل NHL. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد.

تعتمد عقاقير العلاج الكيميائي المستخدمة على مرحلة ونوع السرطان. يسمى نظام العلاج الكيميائي الأكثر شيوعًا بالنسبة إلى الأورام اللمفاوية CHOP ويحتوي على أربعة أدوية: السيكلوفوسفاميد (Cytoxan، Neosar)، doxorubicin (Adriamycin)، vincristine (Oncovin)، و prednisone (وهو نوع من الستيروئيدات القشرية). وقد أظهرت الأدلة الحديثة أنه بالنسبة لمرضى سرطان الغدد الليمفاوية B ، فإن إضافة جسم مضاد وحيدة النسيلة يعرف باسم ريتوكسيماب (Rituxan) (راجع قسم الأجسام المضادة أحادية النسيلة أدناه) إلى CHOP يعطي نتائج أفضل من استخدام CHOP وحده.

تهاجم عقاقير العلاج الكيميائي الخلايا المقسمة بسرعة ، بما في ذلك تلك الموجودة في الأنسجة الطبيعية مثل الشعر وبطانة الفم والأمعاء ونخاع العظام. قد يتسبب العلاج الكيميائي في فقدان الناس لشعورهم ، أو الإصابة بتقرحات الفم ، أو الغثيان والقيء. قد تقلل أدوية العلاج الكيميائي من مقاومة الجسم للإصابة بالعدوى ، وتسبب الإرهاق ، وتؤدي إلى زيادة الكدمات والنزيف. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى التنميل والوخز في أصابع اليدين والقدمين ، وفقدان الشهية ، والإمساك ، أو الإسهال. تعتمد شدة الآثار الجانبية على نوع الدواء المستخدم ، والجرعة المستخدمة ، ومدة أخذها.

يمكن السيطرة على معظم الآثار الجانبية ، بما في ذلك خطر العدوى ، أثناء العلاج وتختفي بعد اكتمال العلاج الكيميائي. قد يتسبب العلاج الكيميائي أيضًا في حدوث آثار جانبية طويلة الأمد ، وتسمى أيضًا التأثيرات المتأخرة.

العلاج الإشعاعي

تُستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص الأورام الخبيثة. وعادةً ما يكون الإشعاع الخاص بـ NHL هو العلاج الإشعاعي الخارجي ، والذي يستخدم جهازًا لتسليم الأشعة السينية إلى موقع الجسم الذي يقع فيه السرطان. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ورم الغدد اللمفاوية ، يتم استخدامه بشكل رئيسي مع أولئك الذين لديهم مرض في مرحلة مبكرة ويعطى عادة بعد أو بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. وغالبا ما تعطى للمرضى الذين لديهم سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا المنصفية.

بما أن العلاج الإشعاعي يقتل الخلايا السليمة وكذلك الخلايا السرطانية ، قد يعاني المرضى من آثار جانبية فورية اعتمادًا على منطقة الجسم التي يتم تعريضها للإشعاع. هذه قد تشمل تهيج الجلد المعتدل ، واضطرابات في المعدة ، وحركات الأمعاء الغليظة ، والغثيان ، والتهاب الحلق. يشعر معظم المرضى بالتعب. يمكن مساعدة العديد من الآثار الجانبية عن طريق العلاج وعادة ما تختفي عند الانتهاء من العلاج. قد يتسبب العلاج الإشعاعي أيضًا في حدوث آثار جانبية طويلة الأمد ، وتسمى أيضًا التأثيرات المتأخرة.

العلاج البيولوجي

كما يسمى العلاج المناعي ، يستخدم العلاج البيولوجي جهاز المناعة في الجسم لمكافحة السرطان. الأضداد وحيدة النسيلة والإنترفيرون واللقاحات هي علاجات بيولوجية يجري اختبارها في التجارب الإكلينيكية كعلاجات لـ NHL.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يتم استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، ريتوكسيماب ، لعلاج أنواع مختلفة من ليمفوما الخلايا البائية. يعمل ريتوكسيماب عن طريق استهداف جزيء ذي سطح خلية يسمى CD20. عندما يعلق الجسم المضاد على هذا المستضد ، تموت بعض خلايا الليمفوما ويظهر البعض الآخر أكثر عرضة للعلاج الكيميائي. على الرغم من أنه فعال بحد ذاته ، هناك أدلة متزايدة على أنه ، عند إضافته إلى العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من معظم أنواع الخلايا NH-B ، ينتج نتائج أفضل من العلاج الكيميائي وحده. .

الأجسام المضادة Radiolabeled والأجسام المضادة للرادوليبل هي أضداد وحيدة النسيلة ذات جزيئات مشعة مقيدة تم تصميمها لتركيز النشاط الإشعاعي مباشرة على خلايا الليمفوما. هذا النوع من الأدوية (ibritumomab tiuxetan [Zevalin] و tositumomab و Iodine I 131 هما العقاقير المتاحة حالياً) هو نوع جديد تماماً ولا يزال يتم تعلم الكثير. بشكل عام ، يعتقد أن الأجسام المضادة المشعة أقوى من الأجسام المضادة أحادية النسيلة العادية ولكنها أكثر صعوبة على نخاع العظم.

مضاد للفيروسات . الانترفيرون هي بروتينات تساعد على تقوية جهاز المناعة وتعطى بمفردها أو مع العلاج الكيميائي لبعض أنواع الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة.

زرع الخلايا الجذعية

هذه التقنية هي طريقة لعلاج NHL مع جرعات عالية جدا من العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية وإدخال خلايا جذعية جديدة في الجسم التي يمكن أن تشكل خلايا دم جديدة. وهو علاج صعب ولكنه آمن نسبياً ومخصص للمرضى الذين يعانون من NHL مرضهم التدريجي أو المتكرر.

الخلايا الجذعية هي خلايا تشكيل الدم التي توجد عادة في نخاع العظم. يمكن جمعها واستخدامها للزراعة ، إما من مساحة النخاع العظمي في عظم الورك أو ، أكثر شيوعا ، من الدم.

أولاً ، يتم "تجميع" الخلايا الجذعية من النخاع العظمي في الدم عن طريق علاج المريض بالعلاج الكيميائي وعقار آخر يعرف باسم G-CSF (عامل تحفيز مستعمرة المحببة). ثم يتم جمع الخلايا الجذعية من الدم ، المجمدة ، وتخزينها. بعد ذلك ، يتلقى المريض جرعات عالية جدا من العلاج الكيميائي (في بعض الأحيان أيضا مع العلاج الإشعاعي) لعلاج NHL. وتستخدم هذه الجرعات العالية لأن المرضى الذين يخضعون لهذا العلاج لديهم مرض أثبتت مقاومتهم لجرعات العلاج الكيميائي الطبيعي. الجرعات العالية من العلاج الكيميائي أكثر فعالية ضد NHL المتكررة من الجرعات القياسية من العلاج الكيميائي.

على الرغم من أن النخاع العظمي للمريض قد يكون قد تعرض لأضرار بالغة بسبب العلاج الكيميائي عالي الجرعة ، فإن الخلايا الجذعية ستُعاد إلى المريض بعد العلاج بجرعة عالية وستعيد إنتاج خلايا الدم.

إذا كانت الخلايا الجذعية تأتي من المريض ، فإنها تسمى زرع ذاتي. إذا كان النخاع يأتي من شخص آخر ، يطلق عليه زرع زرع خيفي (allogeneic transplantation).

زرع صغير خيفي هو واحد يستخدم معالجات منخفضة الشدة قبل الزرع. يتم إعطاؤه في بعض الأحيان إلى المرضى الذين قد يكونون أكبر سناً أو قد لا يكون لديهم القدرة على الخضوع لعملية زراعة النخاع العظمي القياسية ويجري تقييمها في التجارب السريرية لتحديد ما إذا كانت فعالة في علاج الأورام اللمفاوية.

الآثار الجانبية للسرطان وعلاج السرطان

السرطان وعلاج السرطان يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ؛ يتم التحكم في بعضها بسهولة والبعض الآخر يحتاج إلى رعاية متخصصة. فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للـ NHL والعلاجات.

إسهال. الإسهال هو حركات متكررة أو فضفاضة أو مائيّة. هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لبعض أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي على الحوض ، كما هو الحال عند النساء المصابات بسرطان الرحم أو عنق الرحم أو المبيض. يمكن أن يكون أيضا بسبب بعض الأورام ، مثل سرطان البنكرياس.

جفاف الفم (جفاف الفم). تحدث Xerostomia عندما لا تقوم الغدد اللعابية بعمل ما يكفي من اللعاب (البصق) للحفاظ على رطوبة الفم. لأن اللعاب ضروري للمضغ والبلع والتذوق والحديث ، قد تكون هذه الأنشطة أكثر صعوبة مع جفاف الفم. يمكن أن يكون سبب جفاف الفم عن طريق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، والتي يمكن أن تلحق الضرر الغدد اللعابية. عادةً ما يكون الفم الجاف الناتج عن العلاج الكيميائي مؤقتًا ، وعادةً ما يختفي من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع بعد انتهاء العلاج. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي للرأس أو الوجه أو الرقبة جفاف الفم وهو أكثر شيوعًا في العلاج الإشعاعي لجوف الفم لعلاج سرطان الرأس والرقبة. قد يستغرق الأمر ستة أشهر أو أكثر حتى تبدأ الغدد اللعابية في إنتاج اللعاب مرة أخرى بعد انتهاء العلاج.

التعب (التعب). التعب هو التعب الشديد أو التعب ، والمشكلة الأكثر شيوعا مع مرضى السرطان. أكثر من نصف المرضى يعانون من التعب أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وما يصل إلى 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض السرطان المتقدم من التعب. غالباً ما يقول المرضى الذين يشعرون بالإجهاد أنه حتى الجهد الصغير ، مثل المشي عبر غرفة ، قد يبدو أكثر من اللازم. يمكن أن يؤثر التعب بشكل خطير على العائلة وعلى الأنشطة اليومية الأخرى ، ويمكن أن يجعل المرضى يتجنبون أو يتخطاطون علاجات السرطان ، وقد يؤثر حتى على إرادة العيش.

تساقط الشعر (تساقط الشعر). من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي هو تساقط الشعر. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يسببان تساقط الشعر عن طريق إتلاف بصيلات الشعر المسؤولة عن نمو الشعر. قد يحدث تساقط الشعر في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الرأس والوجه والذراعين والساقين وتحت الإبطين ومنطقة العانة. قد يسقط الشعر كليًا أو تدريجيًا أو في أقسام. في بعض الحالات ، يكون الشعر ببساطة رقيقًا - أحيانًا غير ملحوظًا - وقد يتحول إلى مجفف ونعومة. يمكن أن يكون فقدان الشعر تجربة نفسية وعاطفية ، ويمكن أن يؤثر على صورة المريض الذاتية ونوعية الحياة. ومع ذلك ، فإن فقدان الشعر عادة ما يكون مؤقتًا ، وعادة ما ينمو الشعر.

فرط كالسيوم الدم. . فرط كالسيوم الدم هو مستوى عالي غير عادي من الكالسيوم في الدم. يمكن أن يكون فرط كالسيوم الدم مهدداً للحياة وهو أكثر الاضطرابات الأيضية شيوعًا المرتبطة بالسرطان ، حيث يحدث في 10٪ إلى 20٪ من المرضى المصابين بالسرطان. في حين يتم تخزين معظم الكالسيوم في الجسم في العظام ، يدور حوالي 1 ٪ من الكالسيوم في الجسم في مجرى الدم. الكالسيوم مهم للعديد من الوظائف الجسدية ، بما في ذلك تكوين العظام ، تقلصات العضلات ، وظيفة الأعصاب والدماغ. المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم قد يعانون من فقدان الشهية والغثيان و / أو القيء. الإمساك وآلام البطن. زيادة العطش والتبول المتكرر ؛ التعب والضعف والألم العضلي. التغيرات في الحالة العقلية ، بما في ذلك الارتباك ، والارتباك ، وصعوبة التفكير ؛ والصداع. فرط كالسيوم الدم الحاد يمكن أن يرتبط بحصى الكلى أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات القلبية ، وفي النهاية فقدان الوعي والغيبوبة.

دوى.تحدث العدوى عندما تغزو البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات الضارة (مثل الخميرة) الجسم ، ولا يستطيع جهاز المناعة تدميرها بسرعة كافية.المرضى الذين يعانون من السرطان أكثر عرضة للإصابة بالعدوى لأن كل من السرطان وعلاج السرطان (وخاصة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للعظام أو مناطق واسعة من الجسم) يمكن أن يضعف جهاز المناعة. تشمل أعراض الإصابة الحمى (درجة حرارة 100.5 درجة فهرنهايت أو أعلى) ؛قشعريرة أو التعرق. التهاب الحلق أو تقرحات في الفم. وجع بطن؛ الألم أو الحرق عند التبول أو كثرة التبول. الإسهال أو القروح حول الشرج. السعال أو ضيق في التنفس. احمرار أو تورم أو ألم ، وخاصة حول القطع أو الجرح. وتصريف مهبلي غير عادي أو حكة.

تقرحات الفم (التهاب الغشاء المخاطي). التهاب الغشاء المخاطي هو التهاب في داخل الفم والحلق ، مما يؤدي إلى تقرحات مؤلمة وتقرحات الفم. يحدث في ما يصل إلى 40 ٪ من المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. يمكن أن يكون سبب التهاب الغشاء المخاطي من العلاج الكيميائي مباشرة ، وانخفاض المناعة الناجمة عن العلاج الكيميائي ، أو العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والرقبة.

استفراغ و غثيان. القيء ، الذي يسمى أيضا التقيؤ أو القذف ، هو عملية طرد محتويات المعدة من خلال الفم. إنها طريقة طبيعية للجسم للتخلص من المواد الضارة. الغثيان هو الرغبة في القيء. الغثيان والقيء شائعان في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان وفي بعض المرضى يتلقون العلاج الإشعاعي. الكثير من مرضى السرطان يقولون إنهم يخشون الغثيان والقيء أكثر من أي آثار جانبية أخرى للعلاج. عندما يكون طفيفاً ويعالج بسرعة ، يمكن أن يكون الغثيان والقيء غير مرتاحين تماماً ولكن لا يسببان أية مشاكل خطيرة. يمكن أن يسبب القيء المستمر الجفاف ، وعدم توازن المنحل بالكهرباء ، وفقدان الوزن ، والاكتئاب ، وتجنب العلاج الكيميائي.

متلازمة الوريد الأجوف العلوي (SVCS). ). SVCS عبارة عن مجموعة من الأعراض التي يسببها الانسداد الجزئي أو الضغط على الوريد الأجوف العلوي ، وهو الوريد الرئيسي الذي ينقل الدم من الرأس والرقبة والصدر العلوي والذراعين إلى القلب. ما يقرب من 95 ٪ من حالات SVCS يسببها السرطان. من المرجح أن تكون الإصابة بسرطان الرئة هي سرطان الرئة (خاصة سرطان الرئة صغير الخلية) وسرطان الخلايا الرئوية الحرشفية وسرطان الغدة الرئوية في الرئة و NHL وسرطان الرئة ذي الخلايا الكبيرة وغيرها من السرطانات التي تنتشر في الصدر. يمكن أن تصاب الوريد الأجوف العلوي ، الذي يصب في الأذين الأيمن للقلب ، عندما ينمو الورم الذي ينمو داخل الصدر على الوريد. ولأن الوريد الأجوف العلوي يقع بالقرب من عدد من الغدد الليمفاوية ، فإن أي سرطان ينتشر إلى هذه العقد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تضخمها ، يمكن أن يسبب أيضًا SVCS. تضخم الغدد الليمفاوية المتضخمة الوريد ، مما يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم وقد يؤدي في نهاية المطاف إلى انسداد كامل.

قلة الصفيحات. نقص الصفيحات هو مستوى منخفض بشكل غير عادي من الصفائح الدموية في الدم. الصفائح الدموية ، وتسمى أيضا الصفيحات ، هي خلايا الدم التي توقف النزيف عن طريق توصيل الأوعية الدموية التالفة ومساعدة الدم لتجلط. المرضى الذين يعانون من مستويات منخفضة من الصفائح الدموية تنزف بسهولة أكبر وتكون عرضة للكدمات. تصنع الصفائح وخلايا الدم الحمراء والبيضاء في نخاع العظام ، وهو نسيج إسفيني ، دهني موجود في داخل عظام أكبر. يمكن أن تتسبب أنواع معينة من أدوية العلاج الكيميائي في تلف النخاع العظمي بحيث لا يصنع منها صفيحات كافية. عادة ما يكون نقص الصفيحات الناتج عن العلاج الكيميائي مؤقتًا. قد الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج السرطان أيضا تقليل عدد الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لجسم المريض أن يصنع الأجسام المضادة إلى الصفائح الدموية ، مما يقلل من عدد الصفائح الدموية.

بعد العلاج وتأخر آثار العلاج

بعد الانتهاء من العلاج ، يجب على المرضى الاستمرار في رؤية طبيبهم على أساس منتظم للفحوصات الطبية ، فحوصات الدم ، وربما مسح أو غيرها من الدراسات التصويرية. خلال العامين الأولين ، عادة ما تكون زيارات العيادة كل شهرين أو ثلاثة. إذا لم يكن هناك حتى الآن أي دليل على وجود مرض ، فلن يضطر المرضى إلى رؤية الطبيب في كثير من الأحيان ، ولكن يجب عليهم العودة مرة واحدة على الأقل في السنة لإجراء فحص طبي. عادة ، تكون زيارات المتابعة أكثر شيوعًا في السنوات الثلاث الأولى بعد العلاج. تستمر زيارات المتابعة عادة مدى الحياة.

المرضى الذين خضعوا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية لديهم مخاطر متزايدة من تطوير أمراض أو ظروف أخرى في وقت لاحق من الحياة ، حيث أن سمية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي يمكن أن تسبب ضررا دائما. لقد تحسنت العلاجات بالفعل في السنوات الثلاثين الماضية ، والآن المرضى الذين خضعوا للعلاج من سرطان الغدد الليمفاوية هم أقل عرضة للتأثيرات المتأخرة ، ولكن لا يزال هناك بعض المخاطر. لذلك ، من المهم أن يظل المرضى متابعين لرعايتهم لمتابعة أي تطورات.

  • المرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي إلى الحوض والجرعات العالية من سيكلوفوسفاميد معرضون لخطر العقم.
  • جميع الناجين من سرطان الغدد الليمفاوية معرضون لمخاطر عالية لمدة تصل إلى 20 عامًا من عموم السكان الذين يصابون بسرطان ثانٍ ، معظمهم من الرئة أو الدماغ أو الكلية أو المثانة أو سرطان الجلد أو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو اللوكيميا.
  • المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي القائم على دوكسوروبيسين أو العلاج الإشعاعي في الصدر قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.
  • المرضى الذين يتلقون زرع نخاع العظم أو دعم الخلايا الجذعية في الدم المحيطي قد يكونون أكثر عرضة لمتلازمة خلل التنسّج النقوي (MDS) وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML).
  • البالغين الذين يتلقون أنواعًا معينة من العلاج الكيميائي (عوامل الألكلة والميثوتريكسات [MTX ، Amethopterin]) أو المعالجة الإشعاعية لمنطقة الصدر قد يكونون معرضين لخطر تلف الرئة وضيق التنفس في وقت لاحق من الحياة.
  • المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي في الرقبة أو الصدر يكونون في خطر متزايد لنقص الغدة الدرقية في وقت لاحق من الحياة ، والنساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
  •  الأطفال الذين يتلقون العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إلى الدماغ والحبل الشوكي قد يكونون معرضين لخطر توقف النمو ، وإعاقات التعلم ، وتأخر سن البلوغ. قد يكون المراهقون الذين يتلقون العلاج الكيميائي أكثر عرضة لحدوث عدد قليل من الحيوانات المنوية أو تلف المبيضين.
  • قد يتعرض الأطفال الذين يتلقون تشعيع الجسم الكلي (TBI) كجزء من عملية زرع نخاع العظام لمشاكل الغدة الدرقية.

مرض متقدم

إذا تكرر NHL (عاد) بعد انتهاء العلاج ، يطلق عليه NHL المتكرر (أو مرض الانتكاس أو الحراريات). يعتمد اختيار علاج NHL المتكرر على ثلاثة عوامل: حيث يعود السرطان ، ونوع العلاج المقدم سابقاً ، والصحة العامة للمريض. قد يستخدم الطبيب العلاج الكيميائي أو زرع النخاع العظمي أو قد يوصي بإجراء تجربة سريرية ، وهي دراسة بحثية تقيِّم طرق العلاج الجديدة.

للحصول على أي التزام مجاني اقتباس لورم الغدد اللمفاوية غير hodgkins في الهند:
انقر هنا
أرقام الهواتف تصل إلينا-
الهند و الدولية:
+91-9860755000 / +91-9371136499
المملكة المتحدة:
+44-2081332571
كندا والولايات المتحدة الأمريكية:
+1-4155992537

Below are the downloadable links that will help you to plan your medical trip to India in a more organized and better way. Attached word and pdf files gives information that will help you to know India more and make your trip to India easy and memorable one.

Click icon to Download Document
About India Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document   Destinations in India Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document
Indian Embassy List Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document   Medical Tourism FAQ Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document
Visa For India Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document        

رخيصة سرطان الغدد الليمفاوية ، غير هودجكين مستشفى الهند ، ورم الغدد اللمفاوية رخيصة ، غير Hodgkin الجراح مومباي الهند ، ورم الغدد اللمفاوية رخيصة ، غير Hodgkin مستشفى الجراح مومباي دلهي ، ورم الغدد اللمفاوية رخيصة ، غير Hodgkin مستشفى بنغالور ، ورم الغدد اللمفاوية رخيصة ، غير Hodgkin مستشفى غوا ، رخيصة الجراحين مستشفى كيرالا ، ورم الغدد اللمفاوية الرخيصة ، غير هودجكين الجراح تشيناي ، الهند ، مستشفى الجراح رخيصة في حيدر أباد ، الهند ، ورم الغدد اللمفاوية الرخيصة ، مستشفى غير هودجكين كالكوتا الهند