Free Consultation

Captcha

Top Hospitals in India

Apollo Hospital Apollo Hospital

Fortis Hospital Fortis Hospital

Artemis Hospital Artemis Hospital

Max Hospital Max Hospital

Columbia Asia Hospital Columbia Asia Hospital

Nova Hospital Nova Hospital

Medanta Hospital Medanta Hospital

Asian Heart Institute
Asian Heart Institute

Wockhardt Hospital
Wockhardt Hospital

Hiranandani Hospital
Hiranandani Hospital

Sir Ganga Ram Hospital
Sir Ganga Ram Hospital

Jaslok Hospital Jaslok Hospital

Lilavati Hospital Lilavati Hospital

Kokilaben Hospital
Kokilaben Hospital

Narayana Hrudayalaya
Narayana Hrudayalaya

Global Hospitals Global Hospitals

Лимфома, неходжкин

обзор

Неходжкинская лимфома (НХЛ)это термин, который относится ко многим, очень различным типам лимфомы, раку лимфатической системы. Когда лимфатические клетки мутируют (изменяются) и растут нерегулируемыми процессами, которые обычно определяют рост клеток и смерть, они могут образовывать опухоли.

Лимфатическая система состоит из тонких трубок, которые разветвляются на все части тела. Его задача - бороться с инфекцией и болезнями. В лимфатической системе присутствует лимфа, бесцветная жидкость, содержащая белые кровяные клетки (называемые лимфоцитами). Лимфоциты сражаются с микробами в организме. B-лимфоциты (также называемые В-клетками) делают антитела для борьбы с бактериями, а Т-лимфоциты (также называемые Т-клетками) убивают вирусы и чужеродные клетки и вызывают В-клетки для создания антител.

Группы бобовидных органов, называемые лимфатическими узлами, расположены по всему телу на разных участках лимфатической системы. Лимфатические узлы встречаются в скоплениях брюшной полости, паха, таза, подмышек и шеи. Другие части лимфатической системы включают селезенку, которая делает лимфоциты и фильтрует кровь; тимус, орган под грудью; и миндалины, расположенные в горле.

Поскольку лимфатическая ткань обнаружена во многих частях тела, НХЛ может начинаться практически в любом месте и может распространяться практически на любой орган в организме. Он чаще всего начинается в лимфатических узлах, печени или селезенке, но может также включать желудок, кишечник, кожу, щитовидную железу или любую другую часть тела.

cancer2 (1)

Факторы риска

Фактор риска - это все, что увеличивает вероятность того, что человек заболеет, включая рак.Существуют факторы риска, которые можно контролировать, такие как курение и факторы риска, которые нельзя контролировать, такие как возраст и семейная история. Хотя факторы риска могут влиять на болезнь, для многих факторов риска неизвестно, являются ли они причиной заболевания напрямую или они просто являются фактором, вызывающим болезнь. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не развивают болезнь, в то время как другие, не имеющие известных факторов риска. Знание ваших факторов риска и общение с вашим врачом помогут вам в принятии мудрого образа жизни и выборе медицинского обслуживания.

Точная причина НХЛ неизвестна. Следующие факторы могут повысить риск развития НХЛ у человека:

Возраст. Риск развития НХЛ возрастает с возрастом. Это происходит чаще всего у людей в возрасте от 60 до 70 лет.

Пол. Мужчины чаще развивают НХЛ, чем женщины

Инфекции. Некоторые типы НХЛ связаны с конкретными инфекциями. Например, считается, что тип лимфомы желудка, называемый экстранодальной лимфомой лимфоидной лимфоидной лимфатической лимфоидной лимфатической зоны, также называемой лимфомой MALT, вызван бактерией, известной как Helicobacter pylori . Если эта лимфома диагностируется очень рано, лимфома будет иногда исчезать, если бактерия удаляется из желудка с помощью антибиотиков.Другие типы лимфомы MALT, включая те, которые влияют на легкие и слезные железы, также могут быть вызваны инфекциями.

Обнаружение вируса. Вирусы, как полагают, участвуют в возникновении некоторых типов НХЛ.Например, EBV ассоциируется с некоторыми типами НХЛ, включая лимфому Беркитта и лимфомами, возникающими после трансплантации твердых органов. Однако вирус, вероятно, не единственный фактор, поэтому люди, у которых есть моно, не обязательно имеют повышенный риск развития НХЛ в будущем. Другие вирусы также были идентифицированы как имеющие важное значение для вызывания других редких типов лимфомы.

Нарушения иммунной недостаточности.Расстройства иммунной системы, такие как ВИЧ / СПИД, повышают риск НХЛ.

Аутоиммунные нарушения. Люди с аутоиммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена, подвергаются повышенному риску развития определенных типов НХЛ. Кроме того, некоторые препараты, используемые для лечения аутоиммунных нарушений, могут увеличить риск НХЛ.

Трансплантация органов. Получатели трансплантации органов подвергаются большему риску для НХЛ из-за подавляющих иммунитет лекарств, которые необходимо принимать.

Предыдущее лечение рака Предыдущее лечение некоторыми препаратами для других видов рака может увеличить риск НХЛ.

Химическое воздействие. Воздействие определенных химических веществ, таких как пестициды и нефтехимия, может увеличить риск НХЛ.

симптомы

Люди с НХЛ часто испытывают следующие симптомы. Иногда люди с НХЛ не проявляют никаких симптомов. Эти симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Если вас беспокоит симптом в этом списке, поговорите с врачом.

Симптомы НХЛ зависят от того, где развивается рак, и от органа, который участвует.

Общие симптомы:

  • Отек или глыбы в лимфатических узлах в области живота, паха, шеи или подмышек
  • Лихорадка, которая не может быть объяснена инфекцией или другой болезнью
  • Потеря веса без какой-либо известной причины
  • Потоотделение и озноб
Примеры симптомов, связанных с расположением опухоли:
  • Опухоли в животе могут вызвать растяжение живота или боль.
  • Опухоль в центре грудной клетки, нажимая на дыхательную трубу, может вызвать затрудненное дыхание или другие проблемы с дыханием.

диагностика

Врачи используют множество тестов для диагностики рака и определяют, был ли он метастазирован (распространен). Некоторые тесты также могут определять, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными. Для большинства видов рака биопсия - единственный способ сделать окончательный диагноз рака. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут сделать диагноз. Тестирование изображения может быть использовано, чтобы выяснить, метастазируется ли рак. Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:

  • Возраст и состояние здоровья
  • Тип рака
  • Тяжесть симптомов
  • Предыдущие результаты теста

Чтобы определить, имеет ли человек НХЛ, врач сначала возьмет полную историю болезни и проведет физическое обследование, уделяя особое внимание лимфатическим узлам, печени и селезенке. Врач также будет искать признаки инфекции, которая может привести к разбуханию лимфатических узлов и может назначать антибиотики. Если опухоль в лимфатических узлах все еще не опускается, опухоль может быть вызвана чем-то иным, чем инфекцией. Если врач все еще подозревает лимфому, он может также заказать биопсию, лабораторные и визуальные тесты.

Следующие тесты могут быть использованы для диагностики НХЛ:

Биопсия. В биопсии врач вырезает небольшой кусочек ткани и отправляет его патологоанатому, который исследует его под микроскопом для раковых клеток. Для диагностики лимфомы наиболее распространенным типом биопсии является биопсия лимфатических узлов в области шеи, под мышками или в паху. Биопсии также могут быть взяты из грудной клетки или живота во время компьютерной томографии (КТ) или из желудка или кишечника во время эндоскопии. Биопсия - единственный способ сделать определенный диагноз лимфомы и определить подтип.

Поскольку многие подтипы лимфомы идентифицируются специфическими генетическими изменениями или молекулярной активностью, цитогенетика (исследование генетических изменений в клетках) и молекулярные исследования могут проводиться на образце биопсии. Например, опухолевые клетки пациентов с лимфомой мантийных клеток содержат транслокацию хромосом 11 и 14, что означает, что части этих двух хромосом имеют место для торговли. Другие типы лимфомы идентифицируются аномальными количествами других белков.

Устремление костного мозга и биопсия. Лимфома часто распространяется на костный мозг, губчатый материал в центре костей, где образуются клетки крови. Отбор проб костного мозга может быть важным в диагностике лимфомы и определить, распространился ли рак.

Наиболее распространенным местом для биопсии костного мозга является задняя часть тазовой (бедра) кости. Кожа онемела, и игла вставляется в кость в бедро, пока она не достигнет костного мозга. Небольшое количество костного мозга удаляют и исследуют под микроскопом.

Сканирование компьютерной томографии (КТ или КПП). Это особый тип рентгеновского снимка, в котором компьютер используется для захвата поперечного сечения внутренней части тела.Специальная краска вводится, чтобы помочь обеспечить лучшую детализацию и определить точное положение опухоли. КТ-сканирование грудной клетки и брюшной полости может помочь найти рак, который распространился на легкие, лимфатические узлы и печень.

Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ Этот тест использует мощные магнитные поля для просмотра внутренней части тела, включая мозг и позвоночник. МРТ создают лучшие изображения определенных тканей, чем КТ, и не включают радиацию.

Сканирование костей. Сканирование костей может показать, распространился ли рак на скелетную систему. В этой процедуре врач вводит небольшое количество радиоактивного материала в вену.Вещество собирает в кости, выделяет гамма-излучение и может быть обнаружено специальной камерой. Нормальные костные клетки кажутся серыми для камеры, а области с большим количеством раковых клеток выглядят темными.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Сканирование ПЭТ - это тест, который создает изображение тела с использованием инъекции вещества, такого как глюкоза (сахар), в радиоактивной форме с низкой дозой для определения метаболической активности в клетках. Он может показать разницу между доброкачественными тенями и истинными злокачественными новообразованиями, которые могут проявляться при КТ или МРТ. Точная точность и роль ПЭТ-сканирования в НХЛ еще не ясна, хотя высокоактивные массивы, содержащие агрессивную лимфому, часто обнаруживаются на ПЭТ-сканировании. В будущем ПЭТ-сканирование может помочь определить успех лечения пациентов с агрессивными типами лимфомы.

ФДГ-ПЭТ-сканирование представляет собой процедуру, которая включает инъекцию пациента с радиоактивно меченной молекулой глюкозы, известной как ФДГ (18-фтордезоксиглюкоза), которая, скорее всего, будет поглощаться опухолевыми клетками. Этот специальный тип сканирования помогает оценить, где в теле есть ткани и массы, которые имеют высокие показатели метаболической активности.

лечение

Благодаря постоянным исследованиям, лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются в разных комбинациях и лечат разные виды рака. Разговор с вашим врачом часто является лучшим способом узнать о назначенных вами лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействиях.

Лечение НХЛ зависит от стадии рака, распространения рака и общего состояния человека. Во многих случаях команда врачей будет работать с пациентом, чтобы определить лучший план лечения.

Существует три основных метода лечения НХЛ: химиотерапия, лучевая терапия и биологическая терапия. Поскольку знание генетического и хромосомного состава всех видов рака, включая лимфому, быстро развивается, клинические испытания новых методов лечения также могут быть пригодны для многих пациентов.

Бдительное ожидание

Некоторые пациенты с низкосортной лимфомой могут не нуждаться в каком-либо лечении, если они в противном случае хорошо, и лимфома не вызывает никаких симптомов или проблем с другими органами. Пациентов все еще тщательно контролируют, но лечение начинается только тогда, когда симптомы или тесты показывают, что рак прогрессирует. Хотя это может быть трудно понять, есть очень хорошие доказательства того, что у некоторых пациентов с низкосортной лимфомой подход «смотреть и ждать» не оказывает неблагоприятного влияния на шансы на выживание, если выполняется регулярное и тщательное наблюдение ,

химиотерапия

Химиотерапия - это использование мощных лекарств для уничтожения раковых клеток. Это основное лечение НХЛ. Химиотерапию можно назначать через рот или вводить в вену.

Используемые химиотерапевтические препараты зависят от стадии и типа рака. Наиболее распространенный курс химиотерапии для лимфомы называется CHOP и содержит четыре препарата: циклофосфамид (цитоксан, неосар), доксорубицин (адриамицин), винкристин (онковин) и преднизон (тип кортикостероидов). Недавние данные показали, что для пациентов с В-клеточной лимфомой добавление моноклонального антитела, известного как ритуксимаб (Ритуксан) (см. Раздел моноклональных антител ниже) к CHOP, дает лучшие результаты, чем использование только CHOP.

Химиотерапевтические препараты атакуют быстро делящиеся клетки, в том числе в нормальных тканях, таких как волосы, подкладка рта, кишечника и костного мозга. Химиотерапия может привести к тому, что люди потеряют свои волосы, развивают язвы во рту или тошноту и рвоту.Химиотерапевтические препараты могут снизить устойчивость организма к инфекции, вызвать усталость и привести к усилению кровоподтеков и кровотечений. Другие побочные эффекты могут включать онемение и покалывание в пальцах рук и ног, потерю аппетита, запоры или диарею. Тяжесть побочных эффектов зависит от типа используемого лекарственного средства, используемой дозы и продолжительности ее применения.

Большинство побочных эффектов, включая риск заражения, можно контролировать во время лечения и уходить после завершения химиотерапии. Химиотерапия также может вызывать долгосрочные побочные эффекты, также называемые поздними эффектами.

Радиационная терапия

Высокоэнергетические рентгеновские лучи используются для уничтожения раковых клеток и уменьшения злокачественных опухолей. Радиация для НХЛ обычно представляет собой лучевую терапию внешнего луча, которая использует машину для доставки рентгеновских лучей на место тела, где находится рак. Для пациентов с лимфомой он в основном используется с теми, кто имеет раннюю стадию заболевания и обычно назначается после или в дополнение к химиотерапии. Это часто дается пациентам, которые имеют медиастинальную В-клеточную лимфому.

Поскольку лучевая терапия убивает здоровые клетки, а также раковые клетки, пациенты могут испытывать немедленные побочные эффекты в зависимости от площади облучаемого тела. Они могут включать легкие раздражения кожи, расстройство желудка, расстройство кишечника, тошноту и боль в горле. Большинство пациентов чувствуют усталость. Многим побочным эффектам может помочь лекарство и обычно уходить, когда лечение завершается. Лучевая терапия также может вызывать длительные побочные эффекты, также называемые поздними эффектами.

Биологическая терапия

Также называемая иммунотерапия, биологическая терапия использует иммунную систему организма для борьбы с раком. Моноклональные антитела, интерферон и вакцины являются биологической терапией, которая тестируется в клинических испытаниях как лечение НХЛ.

Моноклональные антитела. Моноклональное антитело, ритуксимаб, используется для лечения многих различных типов В-клеточной лимфомы. Ритуксимаб работает, нацеливаясь на молекулу клеточной поверхности, называемую CD20. Когда антитело присоединяется к этому антигену, некоторые клетки лимфомы умирают, а другие, как представляется, становятся более восприимчивыми к химиотерапии. Несмотря на то, что он достаточно эффективен сам по себе, все больше доказательств того, что при добавлении к химиотерапии для пациентов с большинством типов В-клеток НХЛ, он дает лучшие результаты, чем химиотерапия.

Радиоизотопные антитела. . Радиоизотопные антитела представляют собой моноклональные антитела с связанными радиоактивными частицами, которые предназначены для фокусирования радиоактивности непосредственно на клетках лимфомы. Этот тип препарата (ibritumomab tiuxetan [Zevalin] и tositumomab и Iodine I 131 [Bexxar] являются двумя доступными в настоящее время препаратами) является совершенно новым, и многое еще изучается. В общем, радиоактивные антитела считаются более сильными, чем обычные моноклональные антитела, но более твердые на костном мозге.

Интерферон. Интерфероны - это белки, которые помогают укрепить иммунную систему и даются отдельно или вместе с химиотерапией для некоторых типов низкосортной лимфомы.

Трансплантация стволовых клеток

Этот метод является способом лечения НХЛ с очень высокими дозами химиотерапии для уничтожения раковых клеток и введения в организм новых стволовых клеток, которые могут образовывать новые кровяные клетки. Это сложное, но относительно безопасное лечение, и оно предназначено для пациентов с НХЛ, заболевание которых прогрессивно или периодически.

Стволовые клетки являются кроветворными клетками, которые обычно находятся в костном мозге. Их можно собирать и использовать для трансплантации, либо из пространства костного мозга в области хипбона, либо, чаще всего, из крови.

Во-первых, стволовые клетки из костного мозга «мобилизуются» в кровь, обрабатывая пациента химиотерапией и другим препаратом, известным как G-CSF (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор). Затем стволовые клетки собирают из крови, замораживают и хранят.После этого пациент получает очень высокие дозы химиотерапии (иногда также с лучевой терапией) для лечения НХЛ. Эти высокие дозы используются, поскольку пациенты, которые проходят это лечение, имеют заболевание, которое оказалось устойчивым к нормальным дозам химиотерапии.Более высокие дозы химиотерапии более эффективны против рецидивирующей НХЛ, чем стандартные дозы химиотерапии.

Хотя костный мозг пациента может быть серьезно поврежден этим высокодозным химиотерапией, стволовые клетки будут возвращены пациенту после высокодозной терапии и восстановят производство клеток крови.

Если стволовые клетки поступают от пациента, это называется аутологичной трансплантацией. Если костный мозг происходит от другого человека, он называется аллогенной трансплантацией.

Мини-аллогенной трансплантацией является та, которая использует процедуры с уменьшенной интенсивностью перед трансплантацией. Иногда это дается пациентам, которые могут быть слишком старыми или могут не иметь силы пройти стандартный процесс трансплантации костного мозга и оцениваются в клинических испытаниях, чтобы определить, эффективен ли он при лечении лимфомы.

Побочные эффекты лечения рака и рака

Рак и лечение рака могут вызывать различные побочные эффекты; некоторые из них легко контролируются, а другие требуют специализированной помощи. Ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые чаще встречаются в НХЛ и его лечении.

Диарея. Диарея частая, рыхлая или водянистая дефекация. Это общий побочный эффект некоторых химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии тазу, например, у женщин с раком матки, шейки матки или яичников. Это также может быть вызвано определенными опухолями, такими как рак поджелудочной железы.

Сухой рот (ксеростомия). Ксеростомия возникает, когда слюнные железы не дают достаточной слюны (плевать), чтобы держать рот влажным. Поскольку слюна необходима для жевания, глотания, дегустации и разговоров, эти действия могут быть более сложными при сухости во рту. Сухой рот может быть вызван химиотерапией или лучевой терапией, которая может повредить слюнные железы.Сухой рот, вызванный химиотерапией, обычно является временным и обычно очищается примерно через две-восемь недель после окончания лечения. Радиационная обработка головы, лица или шеи может вызвать сухость во рту и наиболее часто встречается при лучевой терапии в полости рта для лечения рака головы и шеи. Для слюнных желез может потребоваться шесть месяцев или дольше, чтобы начать слюну снова после окончания лечения.

Усталость (усталость). Усталость - это крайнее истощение или усталость, и это наиболее распространенные проблемы с раком. Более половины пациентов испытывают усталость во время химиотерапии или лучевой терапии, а до 70% пациентов с усталостью от усталости от рака.Пациенты, которые чувствуют усталость, часто говорят, что даже небольшое усилие, такое как прогулка по комнате, может показаться чересчур большим. Усталость может серьезно повлиять на семейные и другие повседневные занятия, может заставить пациентов избежать или пропустить лечение рака, и может даже повлиять на волю к жизни.

Выпадение волос (алопеция). Потенциальным побочным эффектом лучевой терапии и химиотерапии является выпадение волос. Лучевая терапия и химиотерапия вызывают потерю волос, повреждая волосяные фолликулы, ответственные за рост волос. Выпадение волос может происходить по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую область. Волосы могут выпадать полностью, постепенно или в разрезах. В некоторых случаях волосы просто тонкие, иногда незаметно, и могут стать скучными и сухими. Потеря волос может быть психологически и эмоционально сложным опытом и может повлиять на самооценку и качество жизни пациента. Однако выпадение волос обычно бывает временным, и волосы часто растут.

Гиперкальциемия. Гиперкальциемия - необычно высокий уровень кальция в крови. Гиперкальциемия может быть опасной для жизни и является наиболее распространенным метаболическим расстройством, связанным с раком, встречающимся у 10-20% пациентов с раком. Хотя большая часть кальция в организме хранится в костях, около 1% кальция организма циркулирует в кровотоке.Кальций важен для многих функций организма, включая формирование костей, мышечные сокращения, функцию нерва и головного мозга. Пациенты с гиперкальциемией могут испытывать потерю аппетита, тошноты и / или рвоты; запоры и боли в животе; повышенная жажда и частое мочеиспускание; усталость, слабость и боль в мышцах; изменения психического статуса, включая путаницу, дезориентацию и трудности мышления; и головные боли. Тяжелая гиперкальциемия может быть связана с камнями в почках, нерегулярным сердечным приступом или сердечным приступом и в конечном итоге потерей сознания и комы.

Инфекционное заболевание. Инфекция возникает, когда вредные бактерии, вирусы или грибы (такие как дрожжи) проникают в организм, а иммунная система не может их быстро уничтожить. У пациентов с раком чаще развиваются инфекции, потому что лечение рака и рака (в частности, химиотерапия и лучевая терапия костями или обширными областями тела) может ослабить иммунную систему.Симптомы инфекции включают лихорадку (температура 100,5 ° F или выше); озноб или потение; боль в горле или язвы во рту; боль в животе; боль или жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание; диарея или язвы вокруг заднего прохода; кашель или одышка; покраснение, отек или боль, особенно вокруг разреза или раны; и необычные выделения из влагалища или зуд.

Ротные болячки (мукозит). Мукозит - это воспаление внутренней части рта и горла, что приводит к болезненным язвам и язвам на шее. Это происходит у 40% пациентов, получающих химиотерапию.Мукозит может быть вызван химиотерапевтическим препаратом напрямую, сниженным иммунитетом, вызванным химиотерапией, или лучевой терапией к области головы и шеи.

Тошнота и рвота. Рвота, также называемая рвотой или метанием, является результатом изгнания содержимого желудка через рот. Это естественный способ для организма избавиться от вредных веществ. Тошнота - это желание рвать. Тошнота и рвота распространены у пациентов, получающих химиотерапию от рака, а у некоторых пациентов, получающих лучевую терапию. Многие пациенты с раком говорят, что боятся тошноты и рвоты больше, чем любые другие побочные эффекты лечения.Когда он становится незначительным и лечится быстро, тошнота и рвота могут быть довольно неудобными, но не вызывают серьезных проблем. Постоянная рвота может вызывать обезвоживание, дисбаланс электролита, потерю веса, депрессию и предотвращение химиотерапии.

Превосходный синдром венозной кавы (SVCS). SVCS - это совокупность симптомов, вызванных частичной блокировкой или сжатием верхней полой вены, основной вены, которая несет кровь из головы, шеи, сундука и рук в сердце. Почти 95% случаев SVCS вызваны раком. Наиболее вероятными раковыми заболеваниями, вызывающими SVCS, являются рак легких (особенно мелкий клеточный рак легких), плоскоклеточный рак легкого, аденокарцинома легкого, НХЛ, рак легкого крупного клеточного рака и другие виды рака, которые распространяются на сундук. Высшая полость вены, которая стекает в правое предсердие сердца, может сжиматься, когда опухоль, растущая внутри грудной клетки, надавливает на вену. Поскольку верхняя полой вены находится близко к ряду лимфатических узлов, любой рак, который распространяется на эти лимфатические узлы, заставляя их увеличиваться, также может вызвать SVCS. Увеличенные лимфатические узлы сжимают вены, что замедляет кровоток и в конечном итоге может привести к полной блокировке.

Тромбоцитопения. Тромбоцитопения представляет собой необычно низкий уровень тромбоцитов в крови. Тромбоцитами, также называемыми тромбоцитами, являются клетки крови, которые останавливают кровотечение, закупоривая поврежденные кровеносные сосуды и помогая сгущать кровь. Пациенты с низким уровнем тромбоцитов легче кровоточат и склонны к синякам. Тромбоциты и красные и белые кровяные клетки производятся в костном мозге, губчатой, жировой ткани, обнаруженной внутри больших костей. Некоторые типы химиотерапевтических препаратов могут повредить костный мозг, чтобы он не делал достаточного количества тромбоцитов. Тромбоцитопения, вызванная химиотерапией, обычно является временной. Другие препараты, используемые для лечения рака, также могут снизить количество тромбоцитов. Кроме того, тело пациента может создавать антитела к тромбоцитам, что снижает количество тромбоцитов.

После лечения и поздних эффектов лечения

После завершения лечения пациенты должны продолжать регулярно посещать своего врача для проведения физических осмотров, анализов крови и, возможно, сканирований или других исследований изображений. В течение первых двух лет посещение клиники происходит каждые два-три месяца. Если до сих пор нет доказательств заболевания, пациенты не должны часто обращаться к врачу, но все равно должны возвращаться не реже одного раза в год для проверки. Как правило, последующие посещения чаще всего происходят в первые три года после лечения. Последующие посещения обычно продолжаются на всю жизнь.

Пациенты, прошедшие лечение лимфомы, имеют повышенный риск развития других заболеваний или состояний в более позднем возрасте, поскольку токсичность химиотерапии или лучевая терапия может нанести постоянный ущерб. Лечение уже улучшилось за последние 30 лет, и теперь пациенты, которые прошли лечение лимфомой, с меньшей вероятностью испытывают побочные эффекты, но есть еще некоторый риск. Поэтому важно, чтобы пациенты продолжали следить за их последующим наблюдением за любыми событиями.

  • Пациенты, получившие лучевую терапию в области таза и высокие дозы циклофосфамида, подвергаются риску стерильности.
  • Все оставшиеся в живых лимфомы подвергаются более высокому риску на срок до 20 лет, чем общая популяция для развития второго рака, чаще всего легких, мозга, почек, мочевого пузыря или меланомы, лимфомы Ходжкина или лейкемии.
  • Пациенты, получающие химиотерапию на основе доксорубицина или лучевую терапию в сундук, могут подвергаться более высокому риску развития сердечных проблем.
  • Пациенты, которые получают трансплантацию костного мозга или поддержку стволовых клеток периферической крови, могут подвергаться более высокому риску миелодиспластического синдрома (MDS) и острой миелоидной лейкемии (AML).
  • Взрослые, которые получают определенные виды химиотерапии (алкилирующие агенты и метотрексат [MTX, Amethopterin]) или лучевая терапия в области грудной клетки, могут подвергаться риску повреждения легких и одышки в более позднем возрасте.
  • Пациенты, получающие лучевое лечение на шее или сундуке, подвергаются повышенному риску дефицита щитовидной железы в более позднем возрасте, а женщины подвергаются повышенному риску рака молочной железы.
  • Дети, получающие лучевую терапию и химиотерапию в области мозга и спинного мозга, могут подвергаться риску замедления роста, нарушениями зрения и задержкой полового созревания.Подростки, получающие химиотерапию, могут подвергаться более высокому риску для низкого количества сперматозоидов или повреждения яичников.
  • Дети, которые получают общее облучение тела (TBI) в процессе трансплантации костного мозга, могут испытывать проблемы с щитовидной железой.

Передовая болезнь

Если НХЛ возвращается (возвращается) после окончания лечения, она называется рецидивирующей НХЛ (или рецидивирующей или рефрактерной болезнью). Выбор лечения рецидивирующей НХЛ зависит от трех факторов: когда рак возвращается, типа лечения, данного ранее, и общего состояния здоровья пациента. Врач может использовать химиотерапию или трансплантацию костного мозга или может рекомендовать клиническое исследование, исследование, которое оценивает новые методы лечения.

Чтобы получить бесплатно никаких обязательств Цитата Для лимфомы non hodgkins в Индии:
кликните сюда
Телефонные номера достигают Us-
Индия и международные : +91-9860755000 / +91-9371136499
Соединенное Королевство: +44-2081332571
Канада и США : +1-4155992537

Below are the downloadable links that will help you to plan your medical trip to India in a more organized and better way. Attached word and pdf files gives information that will help you to know India more and make your trip to India easy and memorable one.

Click icon to Download Document
About India Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document   Destinations in India Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document
Indian Embassy List Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document   Medical Tourism FAQ Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document
Visa For India Click Here to Download Word Document Click Here to Download PDF Document        

Дешевая лимфома, больница Non-Hodgkin India, дешевая лимфома, неходжкинский хирург Мумбаи Индия, дешевая лимфома, больница не ходжкинского хирурга Мумбаи Дели, дешевая лимфома, больница не-Ходжкина Бангалор, дешевая лимфома, больница Неходжкин Гоа, дешевый хирург Больница Керала, дешевая лимфома, неходжкинский хирург Ченнай-Индия, дешевая больница хирурга Хайдарабад-Индия, дешевая лимфома, больница не-Ходжкина Калькутта Индия