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cancer du pancréas

Planifiez votre chirurgie du cancer du pancréas en Inde avec les consultants indiens Medguru

La chirurgie du cancer du pancréas en Inde consiste à enlever toute la partie du pancréas, en fonction de l'emplacement, la taille du cancer dans le pancréas. Elle est réalisée par les chirurgiens et les médecins dans les meilleurs hôpitaux en Inde. Medguru indienne est un partenaire de Voyage médical qui agit comme un pont entre les patients à l'étranger et les meilleurs médecins en Inde pour un prix abordable chirurgie du cancer du pancréas en Inde.

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vue d'ensemble

Le cancer du pancréasest une maladie dans laquelle les cellules normales du mauvais fonctionnement du pancréas et commencent à se développer de façon incontrôlable. Ces cellules cancéreuses peuvent éventuellement interférer avec le bon fonctionnement du pancréas et métastaser ( se propager) à d' autres parties du corps.

Le pancréas est une glande en forme de poire situé dans l'abdomen entre l'estomac et la colonne vertébrale. Il est à environ 6 pouces de longueur et se compose de deux éléments principaux: exocrine et endocrinien. Le composant exocrine, composé de conduits et acini (petits sacs à l'extrémité des conduits), produisent des enzymes qui sont des protéines spécialisées libérés dans l'intestin grêle qui aident le corps à digérer et à décomposer les aliments, en particulier des graisses. Ce sont les cellules qui tapissent ces canaux du pancréas qui le plus souvent deviennent cancéreuses. Ceux-ci sont appelés adénocarcinomes canalaires du pancréas et représentent le sous-type le plus courant du cancer du pancréas.

La composante endocrine du pancréas est composé de cellules spécialisées regroupées dans les îles au sein de l'organe, des îlots de Langerhans appelés. Ces cellules produisent des hormones, le plus critique étant l'insuline, une substance importante qui aide à contrôler la quantité de sucre dans le sang. Rarement, le cancer commencera dans ces cellules des îlots et est appropriée appelée tumeurs des cellules des îlots ou des tumeurs endocrines du pancréas. Ces tumeurs neuroendocrines peuvent produire des produits chimiques tels que l'insuline ou peuvent se développer sans produire ces hormones. Si la tumeur produit une hormone (s), l'hormone (s) peut provoquer des déséquilibres tels que les sucres de sang très faible (insulinome) ou très élevé (glucagonome) ou des choses telles que la diarrhée sévère (VIPomes, qui produit le peptide intestinal vasoactif).

Parce que le cancer du pancréas souvent ne provoque pas de symptômes spécifiques au début de son développement, les cancers du pancréas ne peuvent pas être détectés jusqu'à ce que le cancer a métastasé au-delà du pancréas à d'autres régions du corps, tels que le foie, les poumons ou le péritoine (la paroi de tissu L'abdomen).

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Facteurs de risque

Un facteur de risque est tout ce qui augmente les chances d'une personne de développer une maladie, y compris le cancer. Il existe des facteurs de risque qui peuvent être contrôlés, comme le tabagisme, et les facteurs de risque qui ne peuvent pas être contrôlés, tels que l'âge et les antécédents familiaux. Bien que les facteurs de risque peuvent influer sur la maladie, pour de nombreux facteurs de risque, il ne sait pas si elles provoquent en fait directement la maladie. Certaines personnes avec plusieurs facteurs de risque ne développent jamais la maladie, tandis que d'autres ne présentant aucun facteur de risque connus ne. Connaître vos facteurs de risque et de les communiquer à votre médecin peut vous aider à faire vie plus des choix éclairés et de soins de santé.

Bien que la cause du cancer du pancréas ne sait pas, les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'une personne de développer un cancer du pancréas:

Âge. Le risque de développer un cancer du pancréas augmente avec l' âge. La plupart des cas se produisent chez les personnes âgées de 60.

Le sexe. Plus d' hommes sont diagnostiqués avec un cancer du pancréas que les femmes.

Course. Les Noirs sont plus susceptibles que les Asiatiques, les Hispaniques, les Blancs ou de développer un cancer du pancréas.

Fumeur. Les fumeurs sont deux à trois fois plus susceptibles de développer un cancer du pancréas que les non - fumeurs.

L' obésité et l' alimentation. . Un régime alimentaire riche en gras est un facteur de risque pour le cancer du pancréas. La recherche a montré que les hommes obèses et même en surpoids et les femmes ont un risque plus élevé de mourir d' un cancer du pancréas.

Diabète. L'apparition soudaine du diabète de type II peut être un symptôme précoce du cancer du pancréas, mais des études ont montré des résultats contradictoires quant à savoir si le diabète représente un facteur de risque évident pour le développement du cancer du pancréas. Il semble que le diabète à long terme augmente le risque d'un individu de développer un cancer du pancréas.

Histoire de famille. Augmente trois fois les chances d'une personne de développer ce cancer si un parent au premier degré (mère, père, sœur ou frère) avait un cancer du pancréas. Que le risque augmente encore plus le plus le nombre de parents au premier degré qui sont touchés. Mélanomes qui court dans les familles et certaines formes héréditaires du côlon, du sein ( BRCA2 ), et les cancers de l' ovaire sont également associés à un risque accru de développer un cancer du pancréas.

Pancréatite chronique. La pancréatite est une inflammation du pancréas, une maladie douloureuse du pancréas. Certaines recherches suggèrent que la présence d'une pancréatite chronique peut augmenter le risque de développer un cancer du pancréas.

Produits chimiques. L' exposition à certains produits chimiques (tels que les pesticides, le benzène, certains colorants et produits pétrochimiques) peut augmenter le risque de développer un cancer du pancréas.

Symptômes

Les personnes atteintes d'un cancer du pancréas peuvent éprouver les symptômes suivants. Parfois, les personnes atteintes du cancer du pancréas ne présentent aucun de ces symptômes. Ou, ces symptômes peuvent être semblables aux symptômes d'autres conditions médicales. Si vous êtes préoccupé par un symptôme sur cette liste, s'il vous plaît parlez avec votre médecin.

Les médecins se réfèrent souvent à un cancer du pancréas comme une maladie silencieuse, car elle ne provoque habituellement pas de symptômes au début. En outre, il n'y a actuellement pas de tests sanguins qui peuvent détecter de façon fiable le cancer alors qu'il est dans son stade précoce. Comme le cancer se développe, les symptômes peuvent inclure:

  • Jaune peau et les yeux, l'assombrissement de l'urine, des démangeaisons, et les selles de couleur d'argile, qui sont des signes d'ictère obstructif qui peuvent se produire pendant le stade précoce de la maladie
  • Douleur dans le haut du ventre ou du haut du dos
  • Sensation de brûlure dans l'estomac ou d'autres malaises gastro-intestinaux
  • selles flottantes avec une odeur particulièrement mauvaise, en raison de la malabsorption des graisses
  • La faiblesse
  • Perte d'appétit
  • Nausée et vomissements
  • La perte de poids sans explication connue

Diagnostic

Les médecins utilisent de nombreux tests pour diagnostiquer le cancer et de déterminer si elle a métastasé. Certains tests peuvent également déterminer quels traitements peuvent être les plus efficaces. Une biopsie est nécessaire de faire un diagnostic de cancer du pancréas. Si une biopsie est impossible, le médecin peut suggérer d'autres tests qui aideront à faire un diagnostic. Les examens d'imagerie peuvent être utilisés pour savoir si le cancer a métastasé et où la tumeur (s) sont situés. Votre médecin peut considérer ces facteurs lors du choix d'un test de diagnostic:

  • L'âge et l'état de santé
  • Le type de cancer
  • La gravité des symptômes
  • les résultats des tests précédents

Si un médecin soupçonne qu'une personne souffre d'un cancer du pancréas, il va d'abord poser des questions sur les antécédents médicaux de la personne et d'examiner la personne à rechercher des signes de la maladie.

Procédures communes utilisées pour le diagnostic du cancer du pancréas comprennent:

L' examen physique. Le médecin examinera la peau et les yeux pour voir si elles sont jaunes, ce qui est un signe d'une maladie appelée la jaunisse. Jaunisse peut résulter d' un cancer du pancréas. Le médecin a également sentir l'abdomen pour les changements causés par le cancer, mais parce que le pancréas est à l'arrière de l'abdomen supérieur, souvent il n'est pas palpable, ce qui signifie que le médecin ne peut pas le sentir. Le médecin peut également vérifier ascite (une accumulation anormale de liquide dans l'abdomen), qui peut signaler la présence d' un cancer.

Les tests de laboratoire. Le médecin peut prélever des échantillons de sang pour vérifier les taux anormaux de bilirubine et d' autres substances. Bilirubine est un produit chimique qui peut atteindre des niveaux élevés chez les patients atteints d' un cancer du pancréas en raison du blocage du canal cholédoque par une tumeur. CA 19-9 est un marqueur tumoral (substances dans le corps qui peut être trouvé à des niveaux plus élevés si le cancer est présent) qui peut être mesurée dans le sang et est souvent élevé chez les personnes atteintes d'un cancer du pancréas. Un test élevée CA 19-9 par lui - même ne doit pas être utilisé pour faire le diagnostic du cancer du pancréas, comme CA 19-9 peut être élevé dans d' autres conditions aussi bien (comme la pancréatite, la cirrhose du foie, et le blocage de la voie biliaire principale canal).

les procédures d'imagerie permettent aux médecins de déterminer où le cancer est localisé et si elle est répandue du pancréas à d'autres régions du corps. Cependant, les tumeurs du cancer du pancréas souvent ne se développent pas comme une seule grande masse de la tumeur, et peut donc être difficile de voir sur l'imagerie.

La tomodensitométrie (CT ou CAT scan). Un scanner crée une image en trois dimensions de l'intérieur du corps avec une machine à rayons x. Il est une analyse qui montre votre corps anatomiquement et fournit le médecin avec une série d'images. Un ordinateur combine ensuite ces images dans un détail, vue en coupe transversale qui montre des anomalies ou des tumeurs. Parfois, on injecte un produit de contraste (un colorant spécial) dans une veine pour fournir de meilleurs détails. Un scanner aide les médecins à déterminer l'emplacement et l' étendue du cancer. Dans ce test, un scanner se déplace autour du corps et prend des centaines d'images à rayons X. Ensuite , un ordinateur les combine pour créer une image en trois dimensions de l'intérieur du corps. Tomodensitogrammes peuvent généralement apparaître des tumeurs qui sont au moins 1 à 2 centimètres (cm) de diamètre.

Tomographie par émission de positons (TEP). Dans un PET scan, molécules de sucre marqués avec un marqueur visible sur le scanner sont injectés dans le corps. Il est une analyse qui montre l' activité métabolique de votre corps. Les cellules cancéreuses absorbent le sucre plus rapidement que les cellules normales, de sorte qu'ils allument sur le PET scan. TEP sont souvent utilisés pour compléter les informations recueillies à partir de tomodensitométrie, l' imagerie par résonance magnétique (IRM utilise des champs magnétiques, et non pas les rayons X, pour produire des images détaillées du corps), et un examen physique. Parfois, la tomodensitométrie et la PET peut être effectuée après l'autre et les images sont fusionnées ensemble (fusion appelé PET / CT).

Ultrason. L' échographie ou échographie utilise des ondes sonores pour créer une image du pancréas et d' autres organes. Génèrent différents échos tumeurs des ondes sonores que le tissu normal le fait, alors quand les vagues sont redressées à un ordinateur et changé en images, le médecin peut localiser des masses à l' intérieur du corps. Il existe deux types de dispositifs à ultrasons: transabdominale et endoscopique.


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  • Une échographie transabdominale dispositif est placé sur l'abdomen et est lentement déplacé par le médecin pour produire une image du pancréas et les structures environnantes. Cette technique est couramment utilisée pour regarder les bébés au cours du développement, mais peut aussi être utilisé pour regarder de nombreux organes.
  • L'échographie endoscopique (EUS) dispositif se compose d'un tube mince, éclairé qui est passé à travers la bouche et l' estomac du patient et vers le bas dans l'intestin grêle dans le but de prendre une photo du pancréas. Cette procédure est très spécialisé et nécessite un gastroentérologue (un médecin qui se spécialise dans la fonction et les troubles du tractus gastro - intestinal, y compris l' estomac, les intestins et les organes associés) qui a une formation spéciale dans ce domaine et est généralement fait sous sédation, de sorte que le patient dort dans la procédure.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). IDans cette procédure, un endoscope (un tube mince et éclairé) est introduit dans l'intestin grêle par la bouche et l' estomac. Un cathéter (petit tube) est passé à travers l'endoscope et dans les voies biliaires et des canaux pancréatiques. Un colorant est injecté dans les canaux, et le médecin prend alors des rayons X qui peuvent montrer si un canal est comprimé ou rétrécie. Souvent, un stent en plastique ou en métal peut être placé à travers le canal biliaire obstrué pendant ERCP pour aider à soulager la jaunisse. Brossages, qui peuvent être obtenus au cours de cette procédure, permettent parfois de confirmer le diagnostic du cancer. Un gastroentérologue doit effectuer cette procédure. Le patient est légèrement sous sédation pendant cette procédure.

Percutané transhépatique cholangiographie (PTC). Dans cette procédure, une fine aiguille est insérée à travers la peau et dans le foie. Un colorant est injecté à travers l'aiguille, de sorte que les canaux biliaires apparaissent sur les radiographies. En regardant les rayons X, le médecin peut dire s'il y a un blocage des voies biliaires.

Biopsie.. Une biopsie enlève une petite quantité de tissu pour examen au microscope. D'autres tests peuvent suggérer que le cancer est présent, mais seulement une biopsie peut faire un diagnostic définitif. Une technique pour obtenir un tissu de pancréas est aspiration par aiguille fine, dans lequel une aiguille est insérée dans le pancréas pour aspirer des cellules (d'aspiration out). Une radiographie ou échographie CT-guidé est utilisé pour aider à guider l'aiguille. D'autres façons de recueillir un échantillon de tissu du pancréas impliquent l'utilisation de la CPRE, EUS, ou la chirurgie. Si le cancer se propager à d'autres organes, une biopsie peut être obtenue à partir de l'un de ces autres sites (tels que le foie). Une biopsie chirurgicale peut être réalisée soit en ouvrant l'abdomen ou en utilisant une approche par laparoscopie, dans lequel les petits trous sont faits dans l'abdomen à travers lequel peuvent être placés une caméra et des instruments chirurgicaux.

Certains patients, lors de la chirurgie ou certains types de biopsies, choisir d'avoir une partie de leurs excédents de spécimens congelés et envoyés à des laboratoires indépendants pour avoir des profils génétiques et moléculaires effectuées sur leurs échantillons. Le but est de comprendre à un niveau moléculaire de constitution génétique individuelle du patient, aidant ainsi à prédire quels traitements un patient peut répondre potentiellement. L'utilisation d'échantillons biologiques de cette manière n'a pas été pleinement confirmée scientifiquement dans des études contrôlées. Cependant, avec l'augmentation des nouveaux médicaments appelés agents ciblés, il est un domaine d'intérêt croissant et l'orientation scientifique. Il est important de noter que de nombreuses compagnies d'assurance ne remboursent pas pour ces types de tests encore.

Traitement

Le traitement du cancer du pancréas dépend de la taille et la localisation de la tumeur, si le cancer est répandu, et la santé globale de la personne. Dans de nombreux cas, une équipe de médecins travaillera avec le patient afin de déterminer le meilleur plan de traitement.

Si elle est détectée à un stade précoce, le cancer du pancréas a une chance beaucoup plus élevé d'être traité avec succès. Cependant, il existe des traitements qui peuvent aider à contrôler la maladie chez les patients atteints d'un cancer avancé du pancréas et leur permettre de vivre plus longtemps. De nombreux médecins conseillent les personnes atteintes d'un cancer du pancréas à inscrire dans les essais cliniques, où ils peuvent participer à des études pour tester de nouveaux médicaments ou thérapies qui peuvent potentiellement traiter le cancer.

Les options de traitement actuelles pour le cancer du pancréas sont la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou. Tous ces traitements peuvent être utilisés à tout stade de la maladie, que ce soit un cancer précoce ou un cancer avancé.

Chirurgie

La chirurgie peut consister à retirer tout ou partie du pancréas, en fonction de l'emplacement et la taille du cancer dans le pancréas. Si le cancer est encore limité à la tête du pancréas, ou d'une partie plus large du pancréas, le chirurgien peut effectuer une procédure de Whipple. Ceci est une vaste opération où le chirurgien enlève la tête du pancréas et une partie de l'intestin grêle, des voies biliaires et de l'estomac, et puis reconnecte le tube digestif et des voies biliaires. Un chirurgien expérimenté doit effectuer cette procédure.

Une autre procédure chirurgicale est une pancréatectomie distale, dans laquelle le chirurgien retire la queue et le corps du pancréas, ainsi que la rate. Dans une pancréatectomie totale, le chirurgien retire le pancréas entier, une partie de l'intestin grêle, une partie de l'estomac, du canal cholédoque, la vésicule biliaire, la rate et les ganglions lymphatiques avoisinants.

Parfois, devant l'une des principales opérations ci-dessus, le chirurgien peut choisir de commencer par une coelioscopie, dans lequel sont faites plusieurs petits trous dans l'abdomen, tandis qu'un patient est sous anesthésie, par laquelle une caméra peut être passé. Cela permet au chirurgien d'évaluer si le cancer se propager à d'autres zones à l'intérieur de la cavité abdominale, auquel cas entreprendre toute opération pour enlever la tumeur primaire ne serait pas justifiée.

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La chirurgie peut être combinée avec la radiothérapie et / ou chimiothérapie, qui peuvent tous deux être donné avant (néoadjuvant) ou après la chirurgie (traitement adjuvant); le plus souvent cela se fait donné après l'opération. Le but de donner la radiothérapie et la chimiothérapie est d'essayer de diminuer la probabilité de récidive du cancer ou augmenter le risque de résection. une chimiothérapie à base de gemcitabine est généralement administrée après la chirurgie, fondée sur des preuves qu'il améliore la survie sans maladie. Le rôle de la radiothérapie après la chirurgie reste quelque peu controversée, bien qu'il soit fréquemment utilisé pour les personnes qui présentent un risque élevé de leur cancer revenir dans le lit chirurgical (si elle est une tumeur, ou des marges chirurgicales proches ou positives).

Si la tumeur bloque le canal cholédoque ou l'intestin grêle, le placement d'un stent (un petit tube qui aide à garder la zone bloquée en position ouverte et peut être en métal ou en plastique) peut être réalisée pour soulager le blocage en utilisant des approches non chirurgicales, comme endoscopique cholangiopancreatography (CPRE) ou endoscopie (voir la section Diagnostic pour plus d'informations). Dans certains cas, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour créer une dérivation, même si la tumeur elle-même ne peut pas être complètement enlevée.

Les effets secondaires de la chirurgie incluent la faiblesse, la fatigue et la douleur après les premiers jours suivant la procédure. Le médecin peut prescrire des médicaments pour soulager. Le patient aura besoin de plusieurs jours pour rester à l'hôpital et sera probablement besoin de se reposer à la maison pendant environ un mois. Il peut être difficile à digérer la nourriture en raison de la suppression de tout ou partie du pancréas. Un régime alimentaire spécial et des médicaments peuvent aider. En outre, le médecin peut prescrire des hormones et des enzymes pour remplacer ceux perdus par la suppression du pancréas. Un autre effet secondaire est le développement du diabète en raison de la perte de l'insuline qui est produite par le pancréas. Le médecin peut avoir besoin de prescrire de l'insuline.

Radiothérapie

La radiothérapie est l'utilisation de rayons X à haute énergie ou d'autres particules pour tuer les cellules cancéreuses. Le type le plus commun de traitement de rayonnement est appelée radiothérapie par faisceau externe, qui est un rayonnement donné à partir d'une machine à l'extérieur du corps. Pour cette approche, les patients doivent aller à l'hôpital ou cabinet médical cinq jours par semaine (du lundi au vendredi) jusqu'à six semaines, bien que chaque séance de traitement individuel ne dure que quelques minutes. La radiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie, lors de la chirurgie (appelée radiothérapie peropératoire), ou, le plus souvent, après la chirurgie. Le rayonnement est également utilisé à des fins de soins palliatifs (pour soulager la douleur associée au cancer), même si le cancer est inopérable (ne peut pas être opéré).

De nouvelles techniques de radiothérapie, comme radiochirurgie stéréotaxique (par exemple, Cyberknife), commencent à jouer un rôle plus important dans le traitement du cancer du pancréas, avec l'avantage de pouvoir fournir un traitement plus localisé et nécessitent que des sessions uniques de traitement. Cependant, ces approches n'ont pas été par rapport à l'approche plus classique de la prestation de la radiothérapie à faisceau externe et ne doit pas être considéré comme un remplacement pour elle.

Souvent, la chimiothérapie sera administrée simultanément (en même temps) avec la radiothérapie, car elle peut améliorer les effets de la thérapie par rayonnement (appelé radiosensibilisation).

La fatigue est un effet secondaire majeur de la radiothérapie, et le patient devient généralement plus fatigué que le traitement se poursuit. Bien que de repos est important, les patients sont invités à rester actif, si possible. La thérapie peut aussi causer des nausées, des vomissements, la diarrhée et d'autres problèmes digestifs. changements de médicaments ou le régime alimentaire peut aider à certains de ces problèmes. Un autre effet secondaire est la peau de la zone traitée peut devenir rouge, sec, et tendre. La plupart de ces effets secondaires disparaissent finalement une fois le traitement terminé.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie systémique utilise des médicaments pour cibler les cellules cancéreuses dans tout le corps. La chimiothérapie peut être administré par voie orale ou par injection, et cela peut être fait comme un traitement ambulatoire à l'hôpital, le bureau du médecin ou à la maison.

La chimiothérapie de première ligne le plus couramment utilisé pour le traitement du cancer du pancréas est gemcitabine (Gemzar). Gemcitabine a été démontré non seulement pour améliorer les résultats de survie chez les patients atteints d'un cancer avancé du pancréas, mais il contribue également à améliorer les symptômes liés au cancer (par exemple, la perte de poids, la douleur et la faiblesse) dans certains des patients. Un certain nombre d'importantes études ont été menées pour déterminer si la combinaison de gemcitabine avec d'autres agents de chimiothérapie (par exemple fluorouracile [5-FU] ou des composés de platine tels que le cisplatine, le carboplatine [Paraplatin], et l'oxaliplatine [Eloxatin]) est plus efficace que la gemcitabine seul. Certaines études suggèrent une légère amélioration dans les résultats en utilisant la thérapie de combinaison; Cependant, ces traitements combinés ont également tendance à être associés à plus d'effets secondaires. Récemment, une grande étude a montré un bénéfice de survie pour les patients atteints d'un cancer pancréatique avancé recevant la gemcitabine en association avec un médicament oral appelé erlotinib (Tarceva) par rapport à la gemcitabine seule. Sur cette base, l'erlotinib a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en Novembre 2005 pour une utilisation dans le cancer du pancréas avancé en association avec de la gemcitabine. Une autre grande étude menée en Europe a montré un bénéfice de survie en utilisant un autre gemcitabine contenant la combinaison de médicaments, gemcitabine plus capécitabine. Par conséquent, alors que la gemcitabine seule a représenté le niveau de prise en charge des patients atteints d'un cancer avancé du pancréas depuis son approbation en 1997, cette norme pourrait évoluer comme certains régimes combinés démontrent petits mais réels avantages pour les patients sans effets secondaires excessifs.

Pour les patients qui sont intéressés, la participation à un essai clinique représente une bonne option. Afin de réaliser les progrès nécessaires pour améliorer les résultats pour le cancer du pancréas, la recherche doit identifier de meilleures approches. Les nouvelles thérapies ciblées qui attaquent les cellules cancéreuses et les cellules normales de rechange sont activement étudiées et prometteurs chez les personnes atteintes d'un cancer du pancréas (voir la recherche actuelle).

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent des médicaments du patient reçoit. Ceux-ci incluent un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, la diarrhée, ulcères dans la bouche, la perte de cheveux, et un manque d'énergie. Les personnes qui subissent une chimiothérapie sont également plus susceptibles de contracter des infections et brisera et saignent facilement parce que la chimiothérapie diminue la production de la moelle osseuse de globules blancs, globules rouges et plaquettes. Ces effets secondaires disparaissent entre les traitements et après les traitements ont pris fin. Le médecin peut suggérer des moyens de soulager ces effets secondaires.

Les médicaments utilisés pour le traitement du cancer sont en cours d'évaluation en permanence. Parler avec votre médecin est souvent la meilleure façon d'en apprendre davantage sur les médicaments que vous avez été prescrit, leur but, et leurs effets secondaires potentiels ou des interactions avec d'autres médicaments.

cancer du pancréas avancé

Dans un stade avancé, le cancer a métastasé en dehors du pancréas aux ganglions lymphatiques avoisinants et des organes éloignés. Les options de traitement pour cette étape sont les mêmes que pour les étapes antérieures et comprennent la chirurgie palliative, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Dans de rares cas, le traitement de chimiothérapie et la radiothérapie peut réduire la tumeur assez chez les patients ayant une maladie localement avancée, de sorte qu'il peut être enlevé par la chirurgie. Cependant, chez les patients où le cancer se propager à d'autres organes loin du pancréas, est généralement une chimiothérapie seule le traitement de choix. La chirurgie et la radiothérapie sont généralement inefficaces et ont des rôles limités. Le patient peut également envisager d'inscrire dans les essais cliniques de nouveaux traitements qui peuvent aider à arrêter le cancer.

Si le cancer du pancréas retourne après le traitement, ce qui est connu comme un cancer récurrent. Les options de traitement sont généralement les mêmes que le cancer métastatique et peuvent inclure la chirurgie pour soulager les symptômes, la radiothérapie et la chimiothérapie. De plus, les médicaments ou un bloc nerveux pour réduire la douleur peuvent être donnés. Les essais cliniques qui testent de nouvelles thérapies peuvent également être disponibles.

Les effets secondaires du traitement du cancer et du cancer

Le cancer et le traitement du cancer peuvent causer une variété d'effets secondaires; certains sont facilement contrôlés et d'autres nécessitent des soins spécialisés. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont plus communs à un cancer du pancréas et de ses traitements.

Perte d'appétit. Les changements d'appétit sont communs avec le cancer et le traitement du cancer, y compris la chimiothérapie. Les personnes ayant une faible perte d'appétit ou de l' appétit peut manger moins que d' habitude, pas faim du tout, ou se sentent rassasiés (plein) après avoir mangé seulement une petite quantité. Perte de l' appétit en cours peut entraîner une perte de poids, la malnutrition et la perte de masse musculaire et la force. La combinaison de la perte de poids et la perte de masse musculaire, aussi appelé l' atrophie, est appelée cachexie.

La diarrhée. La diarrhée est des selles fréquentes, en vrac ou larmoyants. Il est un effet secondaire commun de certains médicaments chimiothérapeutiques ou la radiothérapie au bassin, comme chez les femmes avec l' utérus, du col utérin, ou cancers de l' ovaire. Il peut aussi être causée par certaines tumeurs, comme le cancer du pancréas.

Fatigue (fatigue). La fatigue est une fatigue extrême ou de la fatigue et les patients des problèmes les plus fréquents avec l' expérience du cancer. Plus de la moitié des patients éprouvent de la fatigue au cours du traitement de la chimiothérapie ou la radiothérapie, et jusqu'à 70% des patients souffrant de fatigue expérience de cancer avancé. Les patients qui se sentent la fatigue disent souvent que même un petit effort, comme la marche à travers une pièce, peut sembler trop. La fatigue peut sérieusement affecter la famille et d' autres activités quotidiennes, peuvent rendre les patients à éviter ou sauter les traitements du cancer, et peut même affecter la volonté de vivre.

Liquide dans l'abdomen (ascite). L'ascite est l'accumulation de liquide dans l'abdomen, dans la zone autour des organes connus sous le nom de la cavité péritonéale. Dix pour cent (10%) de tous ascite est causée par le cancer et est appelé ascite maligne. La plupart ascite liée au cancer apparaît chez les patients atteints de cancers de l'ovaire, de l'endomètre (muqueuse de l'utérus), du sein, du côlon, du système gastro-intestinal (GI), ou du pancréas. Ces cancers peuvent causer une accumulation de liquide dans le corps. Les personnes atteintes ascite peuvent avoir gain de poids, gonflement abdominal, un sentiment de plénitude ou de ballonnement, une sensation de lourdeur, l'indigestion, des nausées et / ou vomissements, les changements au nombril, les hémorroïdes (une maladie qui provoque une tuméfaction douloureuse près de l'anus) ou gonflement des chevilles. Dans certaines situations, une procédure connue sous le nom paracentèse est effectuée par le médecin pour drainer temporairement une partie de l'excès de liquide pour soulager le gonflement. Diurétiques, comme aldactone, peuvent également aider à contrôler l'accumulation excessive de liquide.

La perte de cheveux (alopécie). Un effet secondaire potentiel de la radiothérapie et la chimiothérapie est la perte de cheveux. La radiothérapie et la chimiothérapie causent la perte de cheveux en endommageant les follicules pileux responsables de la croissance des cheveux. La perte de cheveux peut se produire dans tout le corps, y compris la tête, le visage, les bras, les jambes, les aisselles et la région pubienne. Les cheveux peuvent tomber tout à fait , peu à peu, ou dans les sections. Dans certains cas, les cheveux simplement mince parfois imperceptiblement et peut devenir plus terne et sèche - linge. Perdre ses cheveux peut être une expérience psychologiquement et émotionnellement difficile et peut affecter l' image de soi et la qualité de vie d'un patient. Cependant, la perte de cheveux est généralement temporaire, et les cheveux poussent souvent en arrière.

Les ulcères buccaux (mucite).Mucite est une inflammation de l'intérieur de la bouche et de la gorge, ce qui conduit à des ulcères douloureux et plaies dans la bouche. Il se produit dans jusqu'à 40% des patients recevant des traitements de chimiothérapie. Mucosite peut être causée par un médicament chimiothérapeutique directement, l'immunité réduite provoquée par la chimiothérapie ou la radiothérapie à la tête et du cou.

Nausée et vomissements. Vomissements, aussi appelé vomissements provoqués ou vomir, est l'acte d'expulser le contenu de l'estomac par la bouche. Il est un moyen naturel pour le corps à se débarrasser des substances nocives. Nausées est l'envie de vomir. Les nausées et les vomissements sont fréquents chez les patients recevant une chimiothérapie pour le cancer et chez certains patients recevant un traitement de radiothérapie. De nombreux patients atteints d' un cancer disent qu'ils ont peur des nausées et des vomissements , plus que tout autres effets secondaires du traitement. Quand il est mineur et traitée rapidement, des nausées et des vomissements peuvent être très mal à l' aise , mais ne posent aucun problème sérieux. Vomissements persistants peut provoquer une déshydratation, un déséquilibre électrolytique, la perte de poids, la dépression et l' évitement de la chimiothérapie.

Douleur. En fonction du stade de la maladie, 30% à 75% des patients souffrent de douleurs du cancer. Environ 85% à 95% de la douleur cancéreuse peut être traitée avec succès. La douleur peut faire d'autres aspects du cancer semblent pires, tels que la fatigue (fatigue), la faiblesse, les troubles du sommeil et de la confusion. La douleur peut venir de la tumeur elle-même ou peut être le résultat du traitement du cancer. La douleur d'une tumeur peut être le résultat de la tumeur et de plus en plus se propager aux os ou d'autres organes et mettre la pression sur et endommager les nerfs. Dans le cancer du pancréas, une source commune de la douleur est l'envahissement tumoral avec le plexus cœliaque, un centre nerveux situé dans le centre de l'abdomen derrière le pancréas. Parfois, le médecin peut effectuer un blocage nerveux du plexus coeliaque pour atténuer la douleur ou l'autre en insérant une aiguille à travers la peau ou à l'aide d'un endoscope à ultrasons pour identifier le centre nerveux. La douleur de la chirurgie est normal et peut persister pendant des mois ou des années. Des procédures communes qui causent la douleur comprennent après une mastectomie (ablation du sein et, parfois, les tissus environnants), la chirurgie thoracique, la chirurgie du cou, et l'amputation d'un membre (douleur souche). La douleur fantôme est la douleur perçue dans un organe ou d'un membre qui a été supprimé. La douleur peut se développer après la radiothérapie et aller sur lui-même. Il peut également se développer des mois ou des années après le traitement, en particulier après la radiothérapie à la poitrine, du sein ou de la moelle épinière. Certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent causer de la douleur avec un engourdissement dans les doigts et les orteils.

Problèmes de peau. La peau est un système d'organe qui contient beaucoup de nerfs. À cause de cela, les problèmes de peau peuvent être très douloureuses. De nombreux patients trouvent des problèmes de peau particulièrement difficiles à faire face à parce que la peau est à l'extérieur du corps et visible aux autres. Parce que la peau protège l'intérieur du corps contre les infections, les problèmes de peau peuvent souvent conduire à d'autres problèmes graves. Comme avec d'autres effets secondaires, la prévention ou le traitement précoce est le meilleur. Dans d'autres cas, le traitement et les soins des plaies peuvent souvent améliorer la douleur et la qualité de vie. Les problèmes de peau peuvent avoir de nombreuses causes différentes, y compris les médicaments chimiothérapeutiques fuite hors du tube par voie intraveineuse (IV), qui peut causer de la douleur ou de brûlure; peler la peau brûlée ou provoquée par la radiothérapie; escarres (plaies de lit) causés par une pression constante sur une partie du corps; et prurit (démangeaisons) chez les patients atteints d'un cancer, le plus souvent causée par la leucémie, le lymphome, le myélome, d'autres cancers, ou des effets secondaires du traitement. L'un des effets secondaires les plus fréquents de l'erlotinib, le médicament oral approuvé pour une utilisation dans le cancer du pancréas (voir la section traitement), est le développement d'une éruption rouge, semblable à l'acné qui se produit sur le visage et le haut du tronc (torse), qui peut varier de légers à très graves.

Après le traitement

Pour les patients qui ont subi une chirurgie, des visites de suivi tous les trois à six mois avec l'oncologue sont généralement recommandés. Des tests sanguins, y compris la surveillance des tests de la fonction hépatique et du marqueur tumoral CA 19-9, peuvent être vérifiées au cours de ces visites. De façon routinière, les tomodensitogrammes ne doivent être effectuées, mais ils peuvent être appropriés en fonction des symptômes d'un individu et des anomalies détectées lors de l'examen physique ou le travail de sang. Certains médecins préfèrent utiliser TEP.

Linda Perkins et son fils, Jason Perkins, partagent leur expérience de la chirurgie du cancer du pancréas en Inde


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Mme Linda Perkins et son fils Jason Perkins
Mon fils a été diagnostiqué avec la présence de cellules cancéreuses dans son pancréas l'été dernier et je voulais vous assurer qu'il obtient le traitement de la meilleur des médecins disponibles dans le pays. Nous avons consulté beaucoup de chirurgiens pour ses traitements, mais je ne me sentais soulagé et satisfait après avoir parlé aux médecins de l'Inde Med Guru. Je dois dire que la qualité du service et le type de soutien que l'on obtient des médecins et des infirmières à cette société de tourisme médical est exactement ce qu'on attend d'un établissement médical de classe. Je suis vraiment contenté de la façon dont ils ont pris soin de mon fils pendant ses procédures.
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La chirurgie du cancer du pancréas en Inde est disponible dans les villes suivantes;

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Delhi Pune Goa
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Certains des pays communs dont les patients se rendent en Inde pour la chirurgie sont les suivants:

Etats-Unis Royaume-Uni Canada
Australie Nouvelle-Zélande Nigeria
Kenya Ethiopie Ouganda
Tanzanie Zambie Congo
Sri Lanka Bangladesh Pakistan
Afghanistan Népal Ouzbékistan

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