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Laparoscopie diagnostique

Qu'est-ce qu'une laparoscopie diagnostique?

Une laparoscopie diagnostique est une procédure dans laquelle le médecin utilise un laparoscope pour examiner les organes et les tissus de votre abdomen. Un laparoscope est un mince tube en métal avec une caméra légère et minuscule.

La laparoscopie signifie littéralement"regarder à l'intérieur de l'abdomen". ". Il s’agit d’une intervention chirurgicale parfois appelée «chirurgie du nombril» par les patients. La procédure consiste à placer un instrument semblable à un télescope à travers une petite incision dans l'abdomen, généralement d'un demi-pouce.

Le laparoscope est ensuite fixé à un moniteur de télévision haute résolution afin que le chirurgien et ses assistants puissent effectuer la procédure. La laparoscopie est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui quelques heures après la chirurgie. De plus, les temps de récupération sont beaucoup plus courts que lors de grandes incisions abdominales.

 

Quel est le but de la laparoscopie diagnostique?

Laparoscoy diagnostique peut être recommandé de regarder à l'extérieur de l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires et la région pelvienne interne.De nombreux patients stériles nécessitent une laparoscopie pour une évaluation complète. En règle générale, le test est effectué après les tests de base de dépistage de l'infertilité, bien que la présence de douleur, d'antécédents d'infection antérieure ou une échographie anormale puisse indiquer la nécessité d'effectuer une laparoscopie diagnostique plus tôt dans l'évaluation. Chez certaines femmes, les trompes de Fallope sont obstruées.Cela peut empêcher les spermatozoïdes et les ovules de se rejoindre, ce qui provoque la stérilité Avec la laparoscopie, un simple test confirme cette possibilité. Un fluide coloré est injecté dans l'utérus. Si les tubes sont ouverts, le liquide s'écoulera par les extrémités dans l'abdomen. Le chirurgien peut voir cela à travers le laparoscope.

Cette procédure nous permet également de déterminer s’il existe des anomalies telles que tissu cicatriciel (adhérences), endométriose, kystes ovariens, grossesse extra-utérine, maladie des trompes, tuberculose génitale, tumeurs des fibromes et autres anomalies de l’utérus. Si des défauts sont détectés, ils peuvent souvent être corrigés par laparoscopie opératoire, qui consiste à placer les instruments dans les orifices situés dans le champ de visée et dans des orifices étroits supplémentaires (5 mm) qui sont généralement insérés au sommet de la ligne des poils pubiens dans le bas de l'abdomen.

 

Quels sont les avantages de la laparoscopie diagnostique?

  • Diagnostic plus précis
    Cette intervention chirurgicale mineure peut aider le médecin à poser un diagnostic plus précis sur la cause de l'infertilité.
  • Pas de points de suture .
    L'incision requise est très petite. Il n'a même pas besoin d'un point.
  • Bénéfice thérapeutique .
    Le médecin pourra peut-être traiter la cause lors de la laparoscopie
  • Temps de récupération plus court .
    Votre séjour à l'hôpital et le temps nécessaire pour vous rétablir seront beaucoup plus courts qu'avec une chirurgie abdominale plus poussée.
  • Moins de complications post-opératoires
    La plupart ont besoin de peu ou pas de médicaments contre la douleur.
  • Moins de cicatrices .
    Les incisions pour la plupart des types de chirurgie laparoscopique guérissent sans cicatrices visibles.


Comment se préparer à la laparoscopie diagnostique?

  •  Prenez un repas léger, comme une soupe ou une salade, la nuit précédant la procédure. Ne rien manger ni boire après minuit ou le matin avant la procédure. Ne buvez même pas de café, de thé ou d’eau.
  • Vous devrez vous raser les parties intimes avant la procédure.
  • Vous devez être accompagné de votre conjoint ou d'un autre membre de votre famille pour vous aider dans votre période de récupération post-opératoire.


Quel type d'anesthésie est utilisé pour la laparoscopie diagnostique?

La laparoscopie est généralement réalisée en ambulatoire, sous anesthésie générale et avec un minimum d'inconfort.

 

Comment se fait la laparoscopie diagnostique?

Après l'anesthésie, une aiguille est insérée dans le nombril et l'abdomen est rempli de gaz carbonique. Lorsque le gaz pénètre dans l'abdomen, il crée un espace intérieur en repoussant la paroi abdominale et l'intestin des organes situés dans la région pelivique, ce qui permet de voir les organes reproducteurs. Le laparoscope est ensuite inséré à travers la même incision.Il est connecté à une minuscule caméra qui envoie des images sur un moniteur de télévision. Tout en regardant l'écran, le chirurgien peut voir l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires et les structures proches. Une petite sonde est insérée à travers une autre incision juste au-dessus de la région pubienne pour que les organes soient bien visibles. Un appareil appelé manipulateur utérin peut être placé dans l'utérus par le vagin pour déplacer l'utérus pendant la procédure.

Le moniteur rend les images plus grandes et plus faciles à voir pour le médecin. Ces images sont enregistrées pour une visualisation ultérieure et une copie de celles-ci vous sera remise sur un disque compact.

  • Utérus
  • Trompes de Fallope
  • Ovaires
  • Vessie
  • Intestins
  • Foie
  • Rate
  • appendice
  • Les surfaces des cavités abdominales elles-mêmes

De plus, une solution bleue est injectée à travers le col pour déterminer si les trompes de Fallope sont ouvertes. La procédure prend généralement entre 15 et 20 minutes.

Si aucune anomalie n’est constatée à ce stade, les instruments sont retirés et le gaz libéré (si des anomalies ou des défauts sont découverts, on peut procéder à une laparoscopie opératoire). Les coupes sont ensuite refermées sans points de suture, à l’aide d’un pansement adhésif. Vous êtes gardé dans une salle de réveil pendant une à trois heures, le temps que l'anesthésie disparaisse. Dans quelques heures, vous pourrez rentrer chez vous.

 

Que se passe-t-il après la laparoscopie diagnostique?

L’anesthésique peut causer de la somnolence ou des vertiges pendant un moment. Vous êtes autorisé à boire des liquides après 4 heures et à suivre un régime doux le soir. Les plaintes les plus courantes après laparoscopie incluent

  • Nausée légère causée par un médicament ou une anesthésie
  • Un mal de gorge si un tube respiratoire a été utilisé pendant l'anesthésie
  • Décharge comme un flux menstruel pendant quelques jours
  • Douleur à l'épaule causée par un gaz accumulé sous le diaphragme
  • Sensation de ballonnement
  • Douleur aux sites d'incision
  • Crampes
  • Constipation

La plupart des symptômes disparaissent généralement dans les 24 à 48 heures suivant l'intervention.

 

Quels sont les risques associés à la laparoscopie diagnostique?

Les complications après la chirurgie laparoscopique sont rares. L'incidence est d'environ 3 femmes sur 1 000 qui subissent une laparoscopie diagnostique. Cependant, les risques peuvent être plus grands pour les personnes obèses, qui fument des cigarettes ou qui ont des problèmes de santé supplémentaires.

  • Il peut y avoir des douleurs près des incisions, en particulier lorsque vous tordez ou étirez le corps.
  • Puisqu'un tube respiratoire est utilisé pour l'anesthésie, certains patients peuvent avoir un mal de gorge léger.
  • La laparoscopie nécessite une anesthésie générale qui comporte certains risques. L'anesthésie générale moderne est cependant sans danger et les réactions sont rares. Assurez-vous d'informer le médecin si vous avez déjà eu une mauvaise réaction à l'anesthésie ou si un membre de votre famille proche a déjà eu une telle réaction.
  • Le dioxyde de carbone utilisé pour gonfler l'abdomen peut entraîner une gêne au niveau de l'abdomen, du haut de la poitrine, des épaules et du cou, mais disparaît rapidement.
  • Les organes abdominaux, les glandes, les intestins ou les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés. Le médecin peut effectuer une chirurgie abdominale pour les réparer au moment de la laparoscopie.
  • La muqueuse de la paroi abdominale peut devenir enflammée.
  • Un caillot de sang peut se rompre, pénétrer dans le sang et obstruer une artère des poumons, du bassin ou des jambes. Rarement, un caillot peut se détacher et obstruer une artère du cœur ou du cerveau, provoquant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
  • Vous pouvez avoir une infection ou des saignements.
  • Vous pouvez avoir des douleurs après la procédure.
  • Vous pouvez avoir une réaction allergique au fluide utilisé lors de la procédure.

La plupart des gens récupèrent rapidement et reprennent leurs activités normales sans problèmes.

 

Quand devrais-je appeler le médecin?

Appelez le médecin immédiatement si

  • Vous développez une fièvre de plus de 37,8 ° C (100 ° F)
  • Vous devenez étourdi et évanoui
  • Vous avez des nausées et des vomissements
  • Vous êtes essoufflé, avez une douleur à la poitrine ou à la jambe
  • Vous avez une douleur abdominale ou un gonflement qui s'aggrave
  • Une incision commence à saigner ou à laisser couler du liquide
  • Une incision devient rouge, enflée ou tiède

Appelez le médecin pendant les heures de bureau si

  • Vous avez des questions sur la procédure ou son résultat.
  • Vous voulez prendre un autre rendez-vous.
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